急性腎功能衰竭,一種由多種因素引發的腎臟功能急劇下降的臨床綜合征,其常見誘因包括創傷性休克、藥物毒性、急性腎缺血、感染性休克及尿路梗阻等。
1、創傷性休克,嚴重外傷導致大量失血,腎臟灌注不足,功能受損,此時需迅速補液輸血,恢復腎臟灌注。
2、藥物毒性腎損害亦不容忽視,某些藥物如腎毒性抗生素、非甾體抗炎藥及造影劑等,可抑制腎小管功能,導致腎小球濾過率降低,引發急性腎衰竭,停用相關藥物并密切監測腎功能是關鍵。
3、急性腎缺血,常由于腎臟突然失去足夠血供,如血栓形成或動脈狹窄等,治療需盡快恢復腎臟血液供應,可采用藥物溶栓或手術干預。
4、感染性休克,由嚴重感染引發,全身炎癥反應導致腎臟受損,控制感染源、積極補液及穩定心血管功能是治療重點。
5、尿路梗阻,如結石、腫瘤等阻礙尿液排出,長期可致腎衰竭,解除梗阻是治療首要任務,可通過手術或藥物排石。
綜上所述,急性腎功能衰竭的誘因多樣,臨床表現復雜。及時識別誘因、精準治療,對于改善患者預后、保護腎臟功能至關重要。患者日常亦應注意避免腎毒性藥物,定期檢查腎功能,以預防急性腎衰竭的發生。