勞力性心絞痛又稱(chēng)之為穩(wěn)定性心絞痛，臨床上常用的三大類(lèi)藥物分別是β受體阻滯劑，例如普萘洛爾，美托洛爾，比索洛爾等，但是這類(lèi)藥物對(duì)有病竇綜合征和哮喘患者不宜使用。硝酸酯類(lèi)藥物，此類(lèi)藥物可以擴(kuò)張人體靜脈系統(tǒng)，減少心臟前負(fù)荷，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，常用藥物有單硝酸異山梨酯等。鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平緩釋片，維拉帕米與地爾硫卓等；此類(lèi)藥物在臨床上也經(jīng)常使用。此外還可以使用抗血小板藥物(阿司匹林，氯吡格雷等)，調(diào)脂藥物(阿托伐他汀等)，腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑(卡托普利，氯沙坦等)，可以預(yù)防心肌梗死的急性發(fā)作。
勞力性心絞痛基本用藥
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-132632次
概述：
臨床表現(xiàn)：
勞力性心絞痛多見(jiàn)于患者在運(yùn)動(dòng)或者勞作后出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)鈍痛，并且伴有壓迫感，緊縮感或者灼燒感，疼痛范圍界限不清。持續(xù)幾分鐘到十幾分鐘不等，大部分患者持續(xù)三到五分鐘，最長(zhǎng)不會(huì)超過(guò)30分鐘，一般患者停止勞作，或者舌下含化硝酸甘油后癥狀可以明顯緩解。
預(yù)防：
在謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)服藥的基礎(chǔ)上，患者在日常生活中也要注意避免易誘發(fā)心肌缺血的運(yùn)動(dòng)，例如進(jìn)餐過(guò)飽，久蹲不起，情緒過(guò)度激動(dòng)，寒冷天氣下出行，劇烈運(yùn)動(dòng)，大便過(guò)度用力等。但是患者可以行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，例如太極拳，健美操，瑜伽等，以不引起疼痛癥狀為限度。
以上內(nèi)容僅供參考
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如何確診心絞痛一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)幔懈咧Y嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-09 6038次
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心絞痛的癥狀心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。
01:07
沈愛(ài)東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 29161次
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勞力性心絞痛基本用藥勞力性心絞痛也叫做穩(wěn)定性心絞痛，對(duì)于這樣的患者往往建議其可以結(jié)合應(yīng)用抗血小板的藥物，這類(lèi)藥物有助于預(yù)防心肌梗死，也可以稱(chēng)之為是改善預(yù)后的藥物，它的代表性藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。除此之外，還有像他汀類(lèi)的藥物，這類(lèi)藥物可以降低低密度脂蛋白膽固醇、改善血管內(nèi)皮功能、預(yù)防斑塊進(jìn)展，代表性藥物有普伐他汀、瑞舒伐他汀等。除此之外，根據(jù)患者目前病情的嚴(yán)重程度，還可以結(jié)合口服像β受體阻斷劑，代表性藥物有美托洛爾，比索洛爾等。還有可以降低冠心病患者主要終點(diǎn)事件危險(xiǎn)性的藥物，比如像依那普利、厄貝沙坦等類(lèi)型的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-05 2061次
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勞力性心絞痛勞力性心絞痛是冠心病的一種，指的是在一定的誘因下，引發(fā)的心前區(qū)或者是胸骨后的部位的疼痛，常為壓榨性的絞榨感，休息或者含服硝硝甘油能緩解。臨床上誘因、疼痛性質(zhì)和緩解方式持續(xù)不變的稱(chēng)為慢性穩(wěn)定性心絞痛。如果誘因改變甚至不活動(dòng)也發(fā)作，而且疼痛較比之前加重，硝酸甘油也不能緩解或者緩解時(shí)間長(zhǎng)等情況，稱(chēng)為不穩(wěn)定型心絞痛甚至為心肌梗死。如果此次發(fā)作沒(méi)有明顯的誘因，結(jié)合有出汗的情況，不排除是穩(wěn)定型心絞痛，甚至更重的可能，一般建議確診之后，一定要通過(guò)詳細(xì)的檢查，才能確定病情，然后根據(jù)相應(yīng)的類(lèi)型，再進(jìn)行相應(yīng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-19 5038次
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勞力性心絞痛吃什么藥病情分析：勞力性心絞痛常用的藥物主要有阿司匹林，氯吡格雷，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀，辛伐他汀，單硝酸異山梨酯，美托洛爾，曲美他嗪。意見(jiàn)建議：勞力性心絞痛的患者除了藥物的治療，還需要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，主要是低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，避免勞累和熬夜，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。對(duì)于經(jīng)過(guò)藥物和生活方式干預(yù)，心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作的患者，還應(yīng)該進(jìn)行血運(yùn)重建治療。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-25 1001次
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勞力性心絞痛怎么治療勞力性心絞痛，它的治療跟一般的心絞痛的治療一樣，最好的是要做冠脈造影檢查，明確血管狹窄的程度，看有沒(méi)有達(dá)到進(jìn)行冠脈支架植入治療的指征，如果達(dá)到了就應(yīng)該進(jìn)行冠脈支架植入治療，如果沒(méi)有達(dá)到，就應(yīng)該堅(jiān)持長(zhǎng)期服用冠心病二級(jí)預(yù)防用藥。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-12-05 1701次
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勞力性心絞痛是什么勞力性心絞痛又稱(chēng)之為穩(wěn)定型心絞痛，在所有心絞痛的類(lèi)型當(dāng)中屬于預(yù)后較好的一種。一般來(lái)說(shuō)，勞力性心絞痛好發(fā)于患者情緒過(guò)度激動(dòng)或者過(guò)度勞累時(shí)。如果患者能夠在確診后進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療，且在生活中盡量避免一些在短期內(nèi)會(huì)增加機(jī)體氧耗的行為。一般來(lái)說(shuō)患者病情是比較穩(wěn)定的。同時(shí)建議有勞力性心絞痛的患者在日常生活
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1910次
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勞力性心絞痛的特點(diǎn)勞力性心絞痛多發(fā)生于患者情緒過(guò)度激動(dòng)或者過(guò)度勞累時(shí)。一些在短時(shí)間內(nèi)容易增加心肌氧耗的活動(dòng)也容易誘發(fā)勞力性心絞痛的發(fā)作，例如大量飲酒、久蹲不起、暴飲暴食、寒冷天氣下出行等。勞力性心絞痛發(fā)作后，多數(shù)患者的疼痛癥狀一般持續(xù)五到十分鐘左右。當(dāng)疾病發(fā)作時(shí)，患者主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感，并且可
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-04-10 1281次
