在臨床上診斷急性闌尾炎主要是根據患者的癥狀、體征及一些輔助檢查來綜合診斷的。如果患者有轉移性右下腹痛的癥狀，同時伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，在行體格檢查的時候發現麥氏點等部位有壓痛，還有腹膜刺激征象，如腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，或者是右下腹可觸及壓痛性腫塊，邊界不清，則此時就可以初步斷定是出現了急性闌尾炎。
急性闌尾炎診斷的方法
余清華副主任醫師
上饒市人民醫院普外科
2020-04-084172次
概述：
輔助檢查：
包括實驗室檢查及影像學檢查，如血常規、尿常規、超聲檢查、CT、腹部平片、腹腔鏡等檢查，其中超聲檢查是常用的檢查方法，具有較高的敏感度和特異性，如果是行腹腔鏡檢查在確診后可同時行手術切除闌尾。
如果檢查發現白細胞計數和中性粒細胞比例升高，闌尾部出現腫脹或者膿腫，或者是其周圍的脂肪垂腫脹等現象，綜合患者的癥狀體征就可以明確診斷。
易混淆的幾種疾病：
第一，胃十二指腸潰瘍穿孔，穿孔的溢液可沿升結腸旁溝流至右下腹，引起轉移性右下腹痛，與闌尾炎的表現極為相似，并且腹膜刺激癥狀也較明顯，行立位腹部平片可以幫助鑒別。
第二，婦產科疾病，多見于育齡期的女性，如宮外孕、卵巢囊腫扭轉、急性輸卵管炎、急性盆腔炎等疾病，可通過盆腔超聲幫助鑒別。
第三，其他疾病，如右側肺炎、胸膜炎、急性胃腸炎、急性膽囊炎、腸傷寒穿孔等疾病都容易和急性闌尾炎混淆，需進行臨床鑒別。
以上內容僅供參考
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