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• 丙戊酸鎂緩釋片的功效與作用

  丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。用于治療全身性及部分性癲癇以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇包括失神發作肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作以及混合型發作。部分性癲癇指局部癲癇發作可以伴或不伴有全身性發作也可用于雙相情感障礙相關的躁狂發作。首先關注一下特殊人群用藥，除非必要不宜在育齡婦女使用，本藥有致畸性不建議妊娠期的婦女使用。確需使用應該在醫生指導下，權衡利弊、乳汁中丙戊酸的濃度很低，目前基于臨床經驗和考慮安全性。特別是血液疾病的情況下可以考慮母乳喂養，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，存在誤入氣管的風險。2歲以下兒童使用發生肝毒性的風險增加，應避免合用乙酰水楊酸，并且藥物可以蓄積在發育的骨骼內需要警惕。有病因不明的肝臟及消化道功能紊亂，如厭食、嘔吐、細胞溶解現象、消沉或者是昏迷、智力遲緩的兒童或者是家族中有新生兒死亡情況的兒童，在治療前必須進行。代謝性指標的檢驗尤其是空腹和餐后血氨水平，年齡大于68歲的老年人機體功能下降起始的劑量應降低給藥劑量的增加速度應該更加的緩慢。并且需要規律的對液體和營養物質的攝取，還有脫水、嗜睡等不良反應的情況進行監測。如果出現異常要根據耐受性和臨床反應來減量或者是停藥，還有哪些人群不能使用，急慢性肝炎、個人或家族有嚴重肝炎病史的人群，尤其是與藥物相關的卟啉病患者。尿素循環障礙的人群都不能使用。此外，血液疾病、腎功能損害、器質性腦病還有系統性紅斑狼瘡，還有胰腺炎的患者需要慎用。用藥期間還需要注意的問題有哪些，停藥應該逐漸的減量服藥可引起嗜睡，應避免駕駛和機械操作。服藥期間不能飲酒用藥前后及用藥期間，應當檢查全血細胞，包括血小板計數出凝血時間，還有肝腎功能的檢查。

  

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  游曉君 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-27 12892次

• 丙戊酸鎂緩釋片的用藥注意事項

  丙戊酸鎂是一種廣譜的抗癲癇藥也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙相關的躁狂發作。首先介紹一下用藥方法，緩釋制劑應該整片送服可以對半掰開服用，但不能研碎或者是咀嚼，進食雖會延緩藥物吸收。但不影響吸收的程度所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用每日劑量應分1到2次服用，若癲癇得到良好的控制情況下，可以考慮每日服藥一次。最佳的劑量需要根據臨床反應來確定，當發作不能控制或懷疑有副作用發生時。除臨床監測外，要考慮做丙戊酸鎂，血藥濃度的測定。那么服藥期間還需要注意，藥物相互作用。注意與抗菌藥物的聯用，不能同時使用氨曲南、碳青霉烯類，比如美羅培南、紅霉素、克拉霉素等。如果必須使用需要監測本藥的血藥濃度還有許多藥物與丙戊酸鎂有相互作用，在此就不一一列舉了。如果有聯合使用的藥物要告知醫生或藥師，保證用藥安全。那么服藥期間還需注意不良反應常見惡心、嘔吐、牙齦異常、口腔炎、上腹痛、腹瀉等胃腸系統異常。這些多發生于治療開始的階段。通常在繼續服藥幾天以后會消失。如果出現腹痛、惡心、嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時，應做胰腺炎的相關檢查。如測定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎應該停藥。這種情況少見但也不能大意。需要特別警惕丙戊酸鎂的肝毒性，風險最大的是嬰兒，3歲以下還有那些有嚴重，發作的嬰幼兒屬于高危人群，尤其是同時伴有腦損害智力缺陷或者是先天代謝性，或退行性疾病的患者，多發生在治療的前6個月。所以需要注意一些先兆癥狀，如突然發作例如出現無力、厭食、虛弱感和嗜睡，有時伴有反復的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復發等。一旦出現以上的癥狀應該立即就醫，馬上進行肝功能檢查。出現意識障礙，嚴重的肝臟損害等不良反應，應立即停藥。最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題。停藥應逐漸減量，突然停藥可誘發癲癇持續狀態或增加癲癇的發作頻率，服藥可引起嗜睡。特別是與其他抗癲癇藥合用時，所以應避免駕駛和機械操作，乙醇可加重本藥的鎮靜作用。所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間應當檢查全血細胞，包括血小板計數，出、凝血時間和肝腎功能檢查。應該在治療前檢查肝功能并且在用藥以后的最初半年，每1到2個月要復查1次，半年以后復查的間隔可酌情延長。

  

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  游曉君 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-27 6439次

• 常用心境穩定劑之丙戊酸鈉
  丙戊酸鈉它在臨床當中應用是比較廣泛的，它主要用于治療雙向情感障礙的躁狂發作，特別是快速循環發作，以及混合型發作的效果比較好。對于雙向情感障有預防復發的作用，丙戊酸鈉和碳酸鋰藥是目前使用最普遍的一類心境穩定劑。它的療效和碳酸鋰也比較接近，對碳酸鋰反應無效，或者是不能耐受的患者，應用丙戊酸鈉也是一個比較理想的替換藥物。丙戊酸鈉它的空腹的時候吸收比較好，2小時可以達到達峰濃度。飯后服藥會明顯的延遲吸收，半睡期是5個小時到二十個小時?？乖昕裰委煈搹男┝块_始，每次0.2克，每日兩到三次，逐漸的增大到每次0，3到0.4克，每天兩到三次，它的最高量不要超過每天1.8克?？梢詤⒖妓帩舛葎┝坑行У闹委?，調控它的血液濃度在每毫升五十到一百微克。
  語音時長 01:37”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-01 8648次

• 什么是心境穩定劑
  心境穩定劑在情感障礙的治療上應用比較廣泛，它主要就是用于抗躁狂，抗抑郁或者是維持預防躁狂和維持預防抑郁，它防止雙相障礙患者當中的躁狂、抑郁兩種位相相互轉相。在臨床當中，對于雙向障礙的應用比較廣泛，作為首選的藥物。心境穩定劑包括了像碳酸鋰，卡馬西平，拉莫三嗪，丙戊酸鈉，托吡酯，還有非典型的抗精神病藥物。對于臨床應用實際過程當中，碳酸鋰主要雙相躁狂相，拉莫三嗪主要應用于雙相抑郁相，而丙戊酸鈉主要應用于雙相障礙的混合狀態。其他的非典型抗精神病藥，主要用于躁狂發作時的應用。而喹硫平也可以用于躁狂發作，也可以應用于抑郁發作，喹硫平的不同劑量可以起到抗精神分裂癥，抗躁狂，抗抑郁的作用。
  語音時長 1:41”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-24 20571次

• 丙戊酸鈉和丙戊酸鎂的區別是什么
  丙戊酸鈉和是一種抗癲癇的藥物，沒有太高的治療價值，主要是發作時的緩解，丙戊酸鎂也差不多，只不過副作用比丙戊酸鈉少一點，如果想抗癲癇藥物，還是選擇一些好一點的藥物進行治療，到正規的治療癲癇病醫院進行檢查。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-20 9806次

• 腦出血怎么樣情緒穩定
  保持樂觀情緒和精神愉快，做到心境平靜、減少煩惱、悲喜勿過、淡泊名利、知足常樂。遇到重大事件應注意冷靜，避免情緒過度激動，防止血壓突增。 注意飲食。日常膳食要保持清淡，注意低脂、低鹽、低糖飲食，鹽分攝入量需要控制在每天6克以下。少吃動物的腦、內臟，多吃蔬菜、水果、豆制品，搭配適量瘦肉、魚、蛋品。預防便秘 若大便板結、排便用力，不但腹壓升高，血壓和顱內壓也同時上升，極易使小血管破裂而引發腦出血。一定要預防便秘，將此類危險減至最低。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-28 1502次

• 目前常用的心境穩定劑
  心境穩定劑廣泛應用于雙相障礙治療當中，而且它是防止一種狀態，不向另一種位相進行轉向的作用，所以說心境穩定劑既有抗躁狂又有抗抑郁作用，在維持方面既能預防躁狂又能預防抑郁，臨床上應用心境穩定劑較多的是碳酸鋰，丙戊酸鹽，卡馬西平，拉莫三嗪等。目前臨床上把一些非典型的抗精神病藥物也越來越多的作為心境穩定劑來
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 626次

• 揭秘！丙戊酸鈉和丙戊酸鎂的區別
  近期，我的朋友因頻繁出現抽搐、意識喪失的癲癇癥狀而深感困擾。每次發作都讓他痛苦不堪，甚至影響到正常的工作和生活。在醫生的建議下，他開始接受抗癲癇藥物治療，而在眾多藥物中，丙戊酸鈉和丙戊酸鎂成為了治療的關鍵。但是他并不了解這兩種藥物之間有哪些區別，隨后便咨詢醫生，醫生告訴他后，他才徹底明白，那么究竟有
  2024-04-28 0次