距骨骨折在臨床上比較常見，但治療起來又比較棘手，因為距骨的部位特殊，局部的血供比較差，一旦發(fā)生骨折很容易破壞周圍的血管，導(dǎo)致距骨缺血壞死。臨床上距骨骨折多久后才壞死沒有明確的時間表，一般距骨缺血壞死跟患者的年齡和骨折程度相關(guān)。
如果是兒童發(fā)生距骨骨折，在經(jīng)過正規(guī)治療后如果超過三個月，骨折還沒有愈合，而且復(fù)查X線提示距骨局部骨萎縮、骨密度增高，這種情況下可能就已經(jīng)出現(xiàn)了壞死了。如果是成人距骨骨折，手術(shù)后六個月骨折仍沒有愈合跡象，而且患者自述踝關(guān)節(jié)疼痛明顯，不能負(fù)重行走，這種情況下也可能出現(xiàn)了距骨骨折。如果是單純的線性距骨骨折，一般預(yù)后比較好，如果是距骨粉碎性骨折，壞死的概率就非常高。
總之距骨出現(xiàn)缺血壞死一般早期都會有疼痛、步行活動受限等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時復(fù)查核磁共振，明確壞死的程度。有些病人大概半年左右就會出現(xiàn)完全距骨壞死，但是也有些病人兩年，三年甚至數(shù)年，距骨都無壞死的表現(xiàn)。
