距骨骨折后多久才壞死

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醫生主講實錄

距骨骨折在臨床上比較常見,但治療起來又比較棘手,因為距骨的部位特殊,局部的血供比較差,一旦發生骨折很容易破壞周圍的血管,導致距骨缺血壞死。臨床上距骨骨折多久后才壞死沒有明確的時間表,一般距骨缺血壞死跟患者的年齡和骨折程度相關。

如果是兒童發生距骨骨折,在經過正規治療后如果超過三個月,骨折還沒有愈合,而且復查X線提示距骨局部骨萎縮、骨密度增高,這種情況下可能就已經出現了壞死了。如果是成人距骨骨折,手術后六個月骨折仍沒有愈合跡象,而且患者自述踝關節疼痛明顯,不能負重行走,這種情況下也可能出現了距骨骨折。如果是單純的線性距骨骨折,一般預后比較好,如果是距骨粉碎性骨折,壞死的概率就非常高。

總之距骨出現缺血壞死一般早期都會有疼痛、步行活動受限等癥狀,應當及時復查核磁共振,明確壞死的程度。有些病人大概半年左右就會出現完全距骨壞死,但是也有些病人兩年,三年甚至數年,距骨都無壞死的表現。

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