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• 慢性腎衰竭可以治愈嗎

  我們一般來說，這個病人到了慢性腎衰竭，就是至少肌酐清除率已經(jīng)到了60毫升每分鐘以下，甚至是按老的定義的話，慢性腎衰竭是指肌酐清除率低于30毫升每分鐘以下，我們認為肌酐清除率只要小于60，腎功能不全的這個進程基本上就是不可逆了。因為這個時候說明有半數(shù)的腎小球已經(jīng)發(fā)生了硬化，這種情況下病人會出現(xiàn)腎功能逐漸的壞轉(zhuǎn)，然后肌酐不斷的升高。隨著這個病情的進展，病人早晚會進入到尿毒癥期。而且如果要是這個病人臨床癥狀比較重，比如說這個病人有大量蛋白尿，或者是血壓高比較難以控制，這個病人慢性腎衰竭進展到尿毒癥的這個過程會更快一些。所以我們一般認為到了慢性腎衰竭期，這個疾病是不可治愈的。但是到了尿毒癥期，我們會有一定的替代治療來延續(xù)病人的生命。

  

  01:33
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 14845次

• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38499次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括腎小球濾過率正常和不正常的病理損傷，血液和尿液成分異常及影像學(xué)檢查異常或不明原因的腎小球濾過率下降超過三個月稱為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球濾過率下降，及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡稱慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動脈硬化，原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒有任何癥狀，少數(shù)患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時可以出現(xiàn)急性心衰，嚴(yán)重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥，甚至有生命危險。
  語音時長 01:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 11812次

• 慢性腎衰竭可以控制嗎
  慢性腎衰竭的治療應(yīng)注意兩個方面，首先要重視循證醫(yī)學(xué)在腎臟疾病領(lǐng)域中的應(yīng)用。重視對原發(fā)疾病和加重因素的治療，這是控制和阻止慢性腎衰進展、保腎臟功能的關(guān)鍵。其次是要給予慢性腎衰患者一體化治療，以進一步延緩腎功能減退的進展、減少并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量。慢性腎衰竭的治療原則，就是根據(jù)慢性腎衰竭的不同階段，選擇不同的防治策略，延緩腎疾病的進展。所以說，通過積極的病因治療和控制誘因的治療，是可以延緩慢性腎衰竭的進一步進展的。
  語音時長 1:06”
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-16 2968次

• 慢性腎衰竭可以吃玉米嗎
  病情分析：慢性腎衰竭患者是可以吃玉米的，但是需要控制吃玉米的量。玉米是一種含鉀量中等、含磷較高的主食。如果患者血鉀或血磷較高，不建議吃太多的玉米，以免導(dǎo)致高鉀血癥或高磷血癥。意見建議：慢性腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。同時盡量少吃高鉀類的食物，比如水果中的櫻桃，大棗，香蕉，橘子。少吃高磷類的食物，比如各種堅果以及加工類食品。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-01 1505次

• 慢性腎衰竭可以吃葡萄嗎
  病情分析：大多數(shù)慢性腎衰竭患者可以適量吃葡萄，每天控制在100克以內(nèi)。但是如果合并有以下情況不建議吃太多葡萄：一，高鉀血癥的患者不建議吃葡萄，因為葡萄含鉀量中等，進食過多可以加重高鉀血癥。二，有少尿或者嚴(yán)重水腫心力衰竭的患者，不建議吃太多葡萄，以免加重水腫或心力衰竭。意見建議：慢性腎衰竭患者可以適量吃一些含鉀較低的水果，比如西瓜，蘋果，梨之類的。盡量少吃大棗，香蕉，橘子，櫻桃等含鉀較高的水果。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-01-22 1301次

• 慢性腎衰竭可以吃馬蹄嗎
  慢性腎衰竭患者在適量的情況下，是可以吃的。馬蹄，即荸薺，是一種營養(yǎng)豐富的食物，對于慢性腎衰竭患者而言，其食用需遵循一定的原則。荸薺含有多種營養(yǎng)成分，如蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，適量食用有助于補充患者身體所需。然而，由于慢性腎衰竭患者腎臟功能減
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 慢性腎衰竭可以吃南瓜嗎
  慢性腎衰竭的患者一般情況下可以吃南瓜。患有此病可能會出現(xiàn)腎功能損傷的情況，在飲食上應(yīng)多加注意，不可以吃辛辣刺激以及油膩生冷的食物，比如辣椒、肥肉、冰淇淋等，也要避免吃高鹽、高脂的食物，比如炸雞、咸菜、咸魚等，否則會增加腎臟負擔(dān)，甚至還有可能會導(dǎo)致患者的病情更加嚴(yán)重。南瓜是常見的一種食物，含有豐富的蛋
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-18 0次