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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27813次

• 冠心病的病因有哪些

  冠心病的病因，應(yīng)該說跟我們?nèi)粘５母哐獕骸⑻悄虿。约拔覀兊难惓Ｃ芮邢嚓P(guān)。我們業(yè)界有一句話叫沒有膽固醇就沒有動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度，在心臟的血管嚴(yán)重的狹窄，甚至閉塞以后就會導(dǎo)致冠心病，所以冠心病的發(fā)生發(fā)展跟我們常見的這些疾病密不可分。當(dāng)然除了這些疾病的原因還有抽煙，特別是抽煙，它對動脈粥樣硬化的形成有一個非常重要的促進(jìn)作用。再就是目前大家肥胖、不運(yùn)動等等，都是我們冠心病發(fā)生的一個最重要的因素。所以在此建議大家一定要戒煙限酒、增加運(yùn)動、減輕體重，同時控制你可能存在的高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。

  

  01:23
  汪芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-07-29 4410次

• 冠心病合并高血壓的病因有哪些
  第一、病因主要是血脂的異常。血脂在血液循環(huán)中以脂蛋白的形式轉(zhuǎn)運(yùn)，脂蛋白分為乳糜微粒，極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，其中低密度脂蛋白是對動脈硬化影響最大的，高密度脂蛋白蛋白對心臟血管有保護(hù)作用。第二、糖尿病。糖尿病也是引起高血壓、冠心病的關(guān)鍵危險因素。糖尿病分為胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿病，它均是冠心病的重要危險因素。第三、吸煙。吸煙人群要比不吸煙人群獲得高血壓、冠心病的機(jī)率明顯的翻倍的增高。第四、遺傳因素。冠心病和高血壓都有遺傳因素。第五、體力活動減少。體力活動減少的人，獲冠心病的相對危險度比活動量大的人要增加1.9倍。第六、年齡和性別。四十九歲以后中老年人發(fā)生冠心病幾率是逐漸增加的。第七、酒精的攝入。適量的飲酒可以降低冠心病的死亡率，但是過量飲酒可以加重冠心病以及高血壓。
  語音時長 1:47”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-14 1291次

• 冠心病合并高血壓的檢查有哪些？
  ?冠心病合并高血壓的檢查與高血壓的檢查相同，一般見于是清晨時段，心腦血管事件高發(fā)，檢測清晨六點(diǎn)到十點(diǎn)的血壓值。冠心病檢查做心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血，診斷心絞痛最常用的檢查方法，包括靜息時的心電圖，心絞痛發(fā)作時心電圖和心電圖負(fù)荷試驗(yàn)。此外還有冠狀動脈造影超聲心電圖和放射型和速檢查等等，心肌梗死還可以進(jìn)行心肌壞死標(biāo)志物的測定。
  語音時長 1:06”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-16 1439次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當(dāng)注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2303次

• 高血壓冠心病的藥物有哪些
  病情分析：高血壓，冠心病的藥物主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利。β受體阻滯劑也可以應(yīng)用于高血壓以及冠心病的治療，例如美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：平時應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。不要過度的勞累，注意休息，不要熬夜。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動，例如慢跑，太極拳等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-27 1301次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構(gòu)，第三可以降低心血管病事件，同時可以改善心功能，預(yù)防一些心肌梗死和心絞痛的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 3609次

• 冠心病合并心力衰竭的病因有哪些？
  冠心病并合并心力衰竭的病因有哪些心力衰竭一般多見于各種心血管疾病，在大多數(shù)情況下，由于心肌病變和心臟負(fù)荷過重使心肌收縮功能降低，心臟血液不能恰當(dāng)?shù)呐懦鏊隆Ｓ尚募〔∽円鸬男牧λソ呖沙蔀樾募∷ソ吆捅盟ソ撸浠静∽兺猓牧λソ呖捎赡承┮蛩厮T發(fā)。第一、是感染可直接選還心肌或間接的影響心臟功能，風(fēng)濕活
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 157次