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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內(nèi)斑塊進展方面，長期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27815次

• 為何高血壓冠心病要做超聲檢查

  原發(fā)性高血壓的患者通常要做心臟彩超，主要是觀察心臟的結(jié)構(gòu)，看有沒有左心室肌肉肥厚，看看左室的重構(gòu)指標，還有看看有沒有繼發(fā)冠心病。還要做頸動脈B超，看有沒有頸動脈硬化或者斑塊形成。患者還要做腎上腺超聲，因為繼發(fā)性高血壓患者有0.5%~1%的可能有腎上腺瘤，需要手術(shù)切除，另外是看有沒有腎動脈狹窄引起的高血壓，如果有需要手術(shù)治療。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 1782次

• 冠心病合并高血壓的病因有哪些
  第一、病因主要是血脂的異常。血脂在血液循環(huán)中以脂蛋白的形式轉(zhuǎn)運，脂蛋白分為乳糜微粒，極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，其中低密度脂蛋白是對動脈硬化影響最大的，高密度脂蛋白蛋白對心臟血管有保護作用。第二、糖尿病。糖尿病也是引起高血壓、冠心病的關(guān)鍵危險因素。糖尿病分為胰島素依賴型和非胰島素依賴型糖尿病，它均是冠心病的重要危險因素。第三、吸煙。吸煙人群要比不吸煙人群獲得高血壓、冠心病的機率明顯的翻倍的增高。第四、遺傳因素。冠心病和高血壓都有遺傳因素。第五、體力活動減少。體力活動減少的人，獲冠心病的相對危險度比活動量大的人要增加1.9倍。第六、年齡和性別。四十九歲以后中老年人發(fā)生冠心病幾率是逐漸增加的。第七、酒精的攝入。適量的飲酒可以降低冠心病的死亡率，但是過量飲酒可以加重冠心病以及高血壓。
  語音時長 1:47”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-14 1294次

• 高血壓合并冠心病
  高血壓合并冠心病的患者是很多的，治療上建議治療冠心病的前提，還是要重視高血壓的調(diào)理，針對冠心病可以采取藥物治療，高血壓的情況可以先通過護理的方式來緩解，以此來達到治療效果。治療上可以采取硝酸酯類的藥物，特別是硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，所起的效果就非常不錯。另外還能通過單硝酸異山梨酯，或者是通過長效的硝酸甘油制劑，患者的恢復(fù)意義也是非常大的。還有像常用的阿司匹林片，還有辛伐他丁、美托洛爾，家中可備的硝酸甘油和硝苯地平片，針對心絞痛時候可以使用。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-20 2167次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應(yīng)當注意控制血壓。首先應(yīng)該在醫(yī)生的指導下，科學規(guī)范的應(yīng)用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內(nèi)。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-27 2303次

• 高血壓冠心病的藥物有哪些
  病情分析：高血壓，冠心病的藥物主要包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，依那普利。β受體阻滯劑也可以應(yīng)用于高血壓以及冠心病的治療，例如美托洛爾片，比索洛爾片，阿替洛爾片。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：平時應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，少吃油膩食物。不要過度的勞累，注意休息，不要熬夜。不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料。可以適當?shù)膮⒓右恍┯醒踹\動，例如慢跑，太極拳等。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-27 1301次

• 冠心病合并高血壓的病因有哪些
  第一、病因主要是血脂的異常。血脂在血液循環(huán)中以脂蛋白的形式轉(zhuǎn)運，脂蛋白分為乳糜微粒，極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，其中低密度脂蛋白是對動脈硬化影響最大的，高密度脂蛋白蛋白對心臟血管有保護作用。第二、糖尿病。糖尿病也是引起高血壓、冠心病的關(guān)鍵危險因素。糖尿病分為胰島素依賴型和非胰島素依賴
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 77次

• 高血壓合并冠心病首選
  高血壓合并冠心病，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，例如卡托普利鈉、福辛普利都可以。第一可以降壓，第二可以抑制心肌重構(gòu)，第三可以降低心血管病事件，同時可以改善心功能，預(yù)防一些心肌梗死和心絞痛的發(fā)生。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 3609次