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• 妊娠合并高血壓如何治療呢

  妊娠合并高血壓怎么治療，妊娠合并高血壓，是我們臨床非常常見的一種情況，我們對她進行治療，主要就是要確保母嬰的安全，確保順利地分娩，一般情況下妊娠合并高血壓，如果血壓是輕度升高的，我們建議還是非藥物治療，包括放松心情，不要太勞累，經常監測自己的血壓，也要監測尿常規，那么平時的飲食，當然也要注意，不要吃太多，讓自己長得太胖，也不要吃太咸，限制每天鈉鹽的攝入，不要超過6克，吃太多的鹽分，容易就是把水分留住，從而血壓不好降，中度血壓升高，比方說咱們的血壓超過，大于等于150/100毫米汞柱，我們可以考慮啟動藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾，這個藥可以每天日均，使用的劑量是很大的，如果這個藥吃上最大劑量，效果還不好，那可以加用硝苯地平控釋片，或者是緩釋片，其實妊娠的高血壓患者，如果一直沒有尿蛋白，也沒有明顯的癥狀，也沒有各種并發癥，也可以在血壓，高壓大于等于160毫米汞柱，低壓大于等于，110毫米汞柱的時候，再啟動藥物降壓治療，我們說了前提是，沒有尿蛋白，沒有并發癥，沒有明顯的癥狀，對先兆子癇的患者，那么是比較重癥的高血壓患者了，我們最好是用靜脈的硫酸鎂來降壓，建議患者終止妊娠，妊娠合并高血壓，有一點非常重要，就是避免血壓降的太低，不要低于130/80，否則會影響到胎盤的血供，影響胎兒的生長發育。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 2936次

• 慢性腎炎治療難嗎

  咱們知道慢性腎炎，是一個多種病因的，多種病理機制，的臨床表現不同的，一組腎炎綜合征。咱們治療的時候，也要根據它的病因，根據它的發病機制，根據它的臨床表現進行治療。我們會選擇給病人做腎穿刺活檢，然后根據活檢的結果，來選擇是不是應用激素免疫抑制劑。除了這個之外，咱們還會給病人控制高血壓，咱們知道一般65歲以下的病人，我們會把他的血壓控制在130/80以下；如果65歲以上的病人，咱們會把血壓的標準放寬到140/90。另外咱們會根據，他的水腫的情況，來決定是不是給抗水腫的治療。另外就是說，如果他還有慢性腎功能減退，我們還要看有沒有貧血，有沒有酸中毒，有沒有電解質紊亂，來進行治療。所以慢性腎炎的治療，確實是還算是比較難的，而且治療起來，還是要根據不同的檢查結果，來及時地調整。所以慢性腎炎的治療，總體來說還算是比較難的。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-01-22 2548次

• 妊娠合并慢性腎炎
  目前，慢性腎炎的發病率提高，部分年輕女性患者有生育需求，因此出現妊娠合并有慢性腎炎的情況，妊娠前腎臟疾病患者的血壓、腎功能是決定該患者是否能夠順利度過妊娠期的主要因素。一般認為，如果患者的血壓正常，腎功能正常，即使有慢性腎炎或腎功能的輕度損害，該患者的妊娠過程中也將會比較順利，成功妊娠的機會在90%以上，并且妊娠結束以后，腎功能也可能穩定，但是妊娠前已經存在高血壓或者血壓控制不好或存在中等程度的腎功能不全，妊娠出現合并癥的機會以及妊娠后遺癥的機會將大大增加，同時胎兒的預后將受到不良的影響。在妊娠合并慢性腎炎中，尿蛋白定量成為一個獨立的危險因素，有人認為在血壓穩定和腎功能穩定的前提下，尿蛋白定量的增加并不是需要終止妊娠的指征，但是大于3g每天的或腎病綜合癥范圍的蛋白尿可能提示腎臟病，在妊娠期會出現腎功能下降，因而不建議此時繼續妊娠。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-03 2269次

• 慢性腎炎合并高血壓如何治療
  慢性腎炎合并高血壓，都需要使用藥物對癥降壓治療，根據是否有腎功能的減退，以及腎功能的分期來選擇藥物種類，例如臨床常用的Ca離子拮抗劑或者β受體阻滯劑等等都是可以。如果腎功能沒有問題，而尿蛋白量較多，臨時又不需要使用激素和細胞毒類藥物，則優先推薦使用ACEI或者ARB類藥物。此外利尿劑也是有降壓作用，腎炎的患者通常會伴有或輕或重的水腫，因此利尿劑的使用也是必須。出現腎炎后一定要跟高血壓腎病相做鑒別，腎炎引起的高血壓，是由于腎臟病所導致的并發癥，而高血壓腎病則是在高血壓基礎上累及到腎臟出現的靶器官損害。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:13”
  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2019-12-21 1963次

• 慢性腎炎合并高血壓如何治療
  病情分析：慢性腎炎患者容易合并高血壓。此時需要積極控制血壓，常用的藥物由ccb類藥物：硝苯地平控釋片、苯磺酸左旋氨氯地平等，ACEI或者ARB類藥物：纈沙坦、替米沙坦等，最好能夠把血壓控制在130~140 /80~90毫米汞柱。意見建議：慢性腎炎合并高血壓的患者飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于6克，少吃各種含鹽量較高的食物以及含鈉離子較多的調味品，比如味精，雞精、生抽等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-11 801次

• 慢性腎炎如何治療
  慢性腎炎是慢性病，病程較長，需要長期用藥；同時，治療腎炎的方案經常會要用到免疫抑制治療，如果不針對性選藥，毒副作用會相對比較大。慢性腎炎的治療應該是近年有了很大的進展，其中一個非常重要的內容就是腎臟病理診斷獲得了顯著的進步。通過腎臟病理活檢，可以明確絕大多數慢性腎炎的病理類型，給予針對性的治療，療效相比較也更為確切有效。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-30 2103次

• 慢性腎炎如何治療？
  慢性腎炎的治療，應以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴重合并癥為主要目的，可采用下列綜合治療措施。1，積極控制高血壓和減少尿蛋白，高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重要因素，所以需要積極控制。2，限制食物中蛋白及磷入量，腎功能不全氮質血癥患者應限制蛋白及磷的入量，采用優質低蛋白飲食或加用必需
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 147次

• 妊娠合并甲亢該如何治療
  妊娠合并甲亢，建議藥物治療，可以口服丙硫氧嘧啶。要定期復查甲功，一般是1~2周復查一次，以便遵醫囑調整藥量。平時飲食要注意加強營養，多吃一些高蛋白的食物，比如豆制品，雞蛋，牛奶等，不要吃辛辣刺激的食物，比如火鍋，燒烤，濃茶，咖啡，零食等，可以多吃一些新鮮的蔬菜水果。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-11-26 0次