問慢性腎炎合并高血壓如何治療
病情描述：
慢性腎炎合并高血壓如何治療
答醫(yī)生回答
牛艷林主治醫(yī)師
新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科
2020-06-11
病情分析：
意見建議：
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妊娠合并高血壓如何治療呢妊娠合并高血壓怎么治療，妊娠合并高血壓，是我們臨床非常常見的一種情況，我們對(duì)她進(jìn)行治療，主要就是要確保母嬰的安全，確保順利地分娩，一般情況下妊娠合并高血壓，如果血壓是輕度升高的，我們建議還是非藥物治療，包括放松心情，不要太勞累，經(jīng)常監(jiān)測自己的血壓，也要監(jiān)測尿常規(guī)，那么平時(shí)的飲食，當(dāng)然也要注意，不要吃太多，讓自己長得太胖，也不要吃太咸，限制每天鈉鹽的攝入，不要超過6克，吃太多的鹽分，容易就是把水分留住，從而血壓不好降，中度血壓升高，比方說咱們的血壓超過，大于等于150/100毫米汞柱，我們可以考慮啟動(dòng)藥物治療。藥物治療主要是用鹽酸拉貝洛爾，這個(gè)藥可以每天日均，使用的劑量是很大的，如果這個(gè)藥吃上最大劑量，效果還不好，那可以加用硝苯地平控釋片，或者是緩釋片，其實(shí)妊娠的高血壓患者，如果一直沒有尿蛋白，也沒有明顯的癥狀，也沒有各種并發(fā)癥，也可以在血壓，高壓大于等于160毫米汞柱，低壓大于等于，110毫米汞柱的時(shí)候，再啟動(dòng)藥物降壓治療，我們說了前提是，沒有尿蛋白，沒有并發(fā)癥，沒有明顯的癥狀，對(duì)先兆子癇的患者，那么是比較重癥的高血壓患者了，我們最好是用靜脈的硫酸鎂來降壓，建議患者終止妊娠，妊娠合并高血壓，有一點(diǎn)非常重要，就是避免血壓降的太低，不要低于130/80，否則會(huì)影響到胎盤的血供，影響胎兒的生長發(fā)育。
02:35
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2020-01-15 2864次
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糖尿病合并高血壓如何治療對(duì)于糖尿病合并高血壓的病人，對(duì)于降壓藥的選擇是有一些特殊的要求的，首選就是RAS受體阻滯劑，就是腎素—血管緊張素系統(tǒng)的藥物治療。對(duì)于糖尿病合并高血壓是非常重要的治療部分。其中對(duì)于二型糖尿病，首選沙坦這類，就是ARB來治療是應(yīng)該作為主導(dǎo)。一型糖尿病，更多的可能選擇ACEI，所以對(duì)于糖尿病合并高血壓里頭，降壓的治療，一定要包括RAS受體阻滯劑，那么就說ACEI或者是ARB，在這個(gè)基礎(chǔ)上，可以選擇CCB、β受體阻滯劑以及利尿劑等等的這些情況，都可以治療糖尿病合并的高血壓。
01:19
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-01-11 8490次
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慢性腎炎合并高血壓如何治療慢性腎炎合并高血壓，都需要使用藥物對(duì)癥降壓治療，根據(jù)是否有腎功能的減退，以及腎功能的分期來選擇藥物種類，例如臨床常用的Ca離子拮抗劑或者β受體阻滯劑等等都是可以。如果腎功能沒有問題，而尿蛋白量較多，臨時(shí)又不需要使用激素和細(xì)胞毒類藥物，則優(yōu)先推薦使用ACEI或者ARB類藥物。此外利尿劑也是有降壓作用，腎炎的患者通常會(huì)伴有或輕或重的水腫，因此利尿劑的使用也是必須。出現(xiàn)腎炎后一定要跟高血壓腎病相做鑒別，腎炎引起的高血壓，是由于腎臟病所導(dǎo)致的并發(fā)癥，而高血壓腎病則是在高血壓基礎(chǔ)上累及到腎臟出現(xiàn)的靶器官損害。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:13”
張莉莉
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2019-12-21 1921次
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如何治療慢性腎炎慢性腎炎怎么治療是需要根據(jù)慢性腎炎的不同的病因采取不同的治療方法，得了慢性腎炎，首先需要了解疾病的狀態(tài)，血尿、蛋白尿、水腫、血壓、腎功能等等的情況，然后無禁忌的還需要進(jìn)一步完善腎臟穿刺，了解腎臟的病理損傷情況，結(jié)合病理，進(jìn)一步查找引起慢性腎炎的原因，然后才能制定適合自己的方案。而且有些慢性腎炎，比如IgA腎病，尿蛋白24小時(shí)1克以下患者沒有任何臨床癥狀的情況下是可以暫時(shí)觀察，所以得了慢性腎炎怎樣治療是需要專科就診，結(jié)合專科醫(yī)生的正規(guī)的診療，來制定適合自己的治療方案。語音時(shí)長 01:23”
李靜
主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院
2019-11-19 1490次
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慢性腎炎如何治療慢性腎炎是慢性病，病程較長，需要長期用藥；同時(shí)，治療腎炎的方案經(jīng)常會(huì)要用到免疫抑制治療，如果不針對(duì)性選藥，毒副作用會(huì)相對(duì)比較大。慢性腎炎的治療應(yīng)該是近年有了很大的進(jìn)展，其中一個(gè)非常重要的內(nèi)容就是腎臟病理診斷獲得了顯著的進(jìn)步。通過腎臟病理活檢，可以明確絕大多數(shù)慢性腎炎的病理類型，給予針對(duì)性的治療，療效相比較也更為確切有效。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-30 2103次
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如何治療慢性腎炎慢性腎炎是由多種原因和多種病理類型引起的，所以治療方法也是根據(jù)不同的病因來進(jìn)行不同的治療。慢性腎炎如果是由腎病綜合征病情遷延反復(fù)發(fā)作引起的，可能需要激素的治療，甚至免疫抑制劑的治療，總的來說慢性腎炎主要是保護(hù)腎功能，讓患者不至于導(dǎo)致腎功能衰竭。如果發(fā)展成為腎功能不全，完全不全，腎功能衰竭的時(shí)候，可能就需要做透析治療，或者是腎移植的治療。另外慢性腎炎中醫(yī)中藥的治療還有很好的療效，可以用一些補(bǔ)腎的、健脾的、益氣的方法來保護(hù)腎功能，改善預(yù)后，延長生命。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-30 1402次
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妊娠合并慢性腎炎如何治療妊娠合并慢性腎炎主要根據(jù)蛋白尿的多少和腎功能情況來確定治療方案，如果蛋白尿非常明顯，24小時(shí)尿蛋白定量超過3.5克，同時(shí)有明顯的水腫和低蛋白血癥，建議做腎穿刺活檢來確定病理類型后進(jìn)行治療。如果同時(shí)存在腎功能不全，在妊娠早期建議結(jié)束妊娠。由于
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-12-20 0次
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慢性腎炎如何治療？慢性腎炎的治療，應(yīng)以防止或延緩腎功能惡化、防治嚴(yán)重合并癥為主要目的，可采用下列綜合治療措施。1，積極控制高血壓和減少尿蛋白，高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化、促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，所以需要積極控制。2，限制食物中蛋白及磷入量，腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白及磷的入量，采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 147次
