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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8921次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒(méi)有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過(guò)多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5217次

• 心衰病人經(jīng)常吸氧好嗎
  正確的吸氧對(duì)心衰患者的病情改善是非常有好處的，它是一種有效的治療方法。在心衰時(shí)重要的臟器會(huì)導(dǎo)致供氧缺血不足，腦組織對(duì)缺氧非常敏感，嚴(yán)重的缺氧會(huì)導(dǎo)致精神不佳，抽搐，甚至意識(shí)不清，昏迷等癥狀。在急性心衰的時(shí)候可以給予高流量吸氧來(lái)及時(shí)改善心腦供血不足，減少腦組織的損傷。還可以對(duì)抗組織液向肺泡內(nèi)滲透，減輕肺水腫的癥狀。如果是慢性肺源性心臟病引起的心衰，主要是由于通氣功能障礙所導(dǎo)致的心臟缺氧，此時(shí)建議給予長(zhǎng)期的持續(xù)性低流量吸氧來(lái)改善癥狀，改善缺氧狀態(tài)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-16 5509次

• 左心衰怎么吸氧
  左心衰的患者整個(gè)機(jī)體是一個(gè)缺血缺氧狀態(tài)，在病情穩(wěn)定期由于機(jī)體的代償，患者可能沒(méi)有感覺(jué)到有明顯的呼吸困難，此時(shí)可以暫時(shí)不吸氧，如果有條件可以進(jìn)行間斷的低流量吸氧。隨著心衰癥狀的加重，機(jī)體缺氧越來(lái)越嚴(yán)重，患者在活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)有呼吸困難明顯加重的趨勢(shì)，建議持續(xù)到中低流量吸氧來(lái)保證血氧含量，提高至正常或接近正常的水平?；颊咴诩毙孕乃r(shí)會(huì)出現(xiàn)有明顯的呼吸困難，憋喘加重，此時(shí)建議給予高流量吸氧或者是面罩吸氧。如果有條件，還可以給予無(wú)創(chuàng)正壓呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸，來(lái)積極的改善憋喘癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-08 3840次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2301次

• 左心衰竭怎么緩解
  病情分析：左心衰竭發(fā)作后，要積極的給予利尿的藥物如呋塞米、托拉塞米等，以及給予擴(kuò)血管的藥物如硝酸甘油、硝普鈉等，降低心臟的前后負(fù)荷，必要的時(shí)候要給予強(qiáng)心的藥物增強(qiáng)心肌收縮力，從而減輕心衰的癥狀，控制心衰的病情。意見(jiàn)建議：左心衰竭經(jīng)過(guò)治療癥狀緩解以后，要長(zhǎng)期給予抑制心肌重構(gòu)，改善預(yù)后的藥物進(jìn)行治療，如貝那普利、厄貝沙坦、螺內(nèi)酯等，同時(shí)也要給予改善心衰癥狀的藥物如利尿劑呋塞米、氫氯噻嗪等穩(wěn)定病情。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-08-17 2903次

• 急性左心衰竭的吸氧量
  急性左心衰竭的吸氧量一般需要達(dá)到6L/min到8L/min。急性左心衰竭的患者一般伴有呼吸困難、急性肺水腫、心源性暈厥的癥狀，急性左心衰竭的吸氧量一般選擇高流量吸氧，即約6L/min至8L/min升鼻導(dǎo)管吸氧，對(duì)于病情特別嚴(yán)重的患者，可使用面罩和呼吸機(jī)持續(xù)給氧加壓，以增加肺泡內(nèi)的壓力，并可選擇坐直呼
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 145次

• 左心衰竭吸氧好嗎
  左心衰竭吸氧一般是比較好的，可以改善患者呼吸困難、氣短等不適。左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，可能是由原發(fā)性心肌損害引起的，也可能是心臟負(fù)荷過(guò)重導(dǎo)致的?；颊呋疾『罂赡軙?huì)出現(xiàn)咳嗽、乏力、疲倦的現(xiàn)象，還有部分患者會(huì)存在不同程度的呼吸困難、胸悶、氣短等癥狀，通過(guò)吸氧可以改善左心衰竭患者機(jī)體
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 84次