高血壓患者合并心絞痛在目前臨床治療指南上選用β受體阻滯劑，代表藥物包括心得安，康心，氨酰心安等藥物，原因在于高血壓患者導致心肌射血時后負荷增加，增加心肌本身耗氧，而由于主動脈內血液含量不足，導致冠脈本身無法得到充足血液補給，從而誘發心絞痛發作。而β受體阻滯劑可以發揮負性肌力作用，減緩心臟做功，降低氧耗，維持供需平衡。
高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物
冉旭主任醫師
中山市中醫院心血管內科
2019-11-113297次
概述：
對癥用藥建議：
除了上述所說的β受體阻滯劑外，臨床依然使用利尿劑，如氫氯噻嗪片、速尿等維持血壓，此外鈣離子通道阻滯劑特別適用于血管痙攣所引發的高血壓疾病，目前臨床指南仍然推薦可以對高齡患者單用此類藥物，例如拜新同和絡活喜等。
高血壓生活治療：
首先要減輕體重，把BMI盡量控制在24以下。在飲食中需要控制食鹽攝入含量，控制在每日6g以下。此外還需要增加鉀的攝入，鉀攝入增加可以有效降低血壓，因此要多吃水果蔬菜，此外患者要積極鍛煉，鍛煉有利于改善胰島素抵抗，減輕體重，提高心血管調節適應能力，也需要減輕精神壓力，保持心態平衡，必要時需要補充葉酸制劑，最后患者需要減少脂肪攝入，減少食用油攝入，少吃肥肉和動物內臟等。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
心慌是不是有心絞痛的癥狀心慌不一定是心絞痛的癥狀。心臟就是傳導系統，有問題的時候，會明顯的出現心慌的癥狀。而心絞痛，往往是由于心臟的冠狀動脈供血不足所導致的。心肌缺血的癥狀，往往一般更多見于跟勞累相關的胸悶、胸痛、氣短的癥狀。心慌是不是跟心絞痛有關系，我們最好是做24小時的動態心電圖進行監測，看一下在心慌的時候，心電圖ST段是不是有改變，來判斷那么是不是心慌，是不是由于心絞痛所導致的。一般情況下，對于心慌并有冠心病的患者，我們要用β受體阻滯劑來控制心率，控制心慌的癥狀，對冠心病也是很有利的。
01:18
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-01-21 2571次
-
心絞痛患者吃什么藥物治療心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發作時可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速擴張冠脈，緩解癥狀。當癥狀緩解后，建議到正規醫院的心血管專科進行診治。在醫生指導下應用一些改善心肌缺血的藥物來預防心絞痛的發生，常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸，研究顯示，長期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血，減少心絞痛的發作頻率，提升患者生活質量。心絞痛患者要自備常用的藥，可以隨手拿到，出門更應隨身攜帶，以備不時之需；此外，出門在外的老人應備有家屬聯系卡片，以便路人能在最短時間內聯系到家屬。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。
01:50
張文忠
主任醫師青島大學附屬醫院（本部）
2022-11-23 44503次
-
高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物對于高血壓并且伴有心絞痛的病人，比較適宜選擇的降壓藥物有鈣通道阻滯劑，它的代表性藥物有非洛地平、硝苯地平等，這類藥物不但可以降低患者的血壓，還有助于預防心絞痛癥狀的出現，還可以抑制血小板的聚集。除此之外，像普利類或者是沙坦類的藥物也是非常適合選擇的，因為這類藥物不但可以降低血壓，還有助于預防左室重構是心絞痛以及心力衰竭患者的二級預防用藥，能夠延緩病情的進展。還有就是β受體阻斷劑，它的代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等，這類藥物也有助于改善心肌缺血，預防心絞痛癥狀出現，而且也有著微弱的降壓作用，它還可以控制心室率。語音時長 01:10”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2019-10-31 6437次
-
高血壓伴心絞痛病人宜選用高血壓合并冠心病、心絞痛的時候，降壓藥的選擇要注意兩個方面：第一，要有良好的血流動力學效應，理想的降壓藥應該即可以減少外周血管的阻力，降低血壓，減輕左心室的負荷，從而降低心肌的耗氧量，同時又能夠保證冠狀動脈的灌注，增加心肌的供血。第二，要注意各種降壓藥物本身的適應癥禁忌癥，不良反應，及其對冠心病的不利影響，高血壓治療的目標，不僅僅是為了降低血壓，更重要要防止減輕或者逆轉高血壓所引起的重要臟器的損害，高血壓的患者如果同時患有心絞痛，可以選擇以下的降壓藥物治療：（1）β受體阻滯劑，如果沒有禁忌癥首先要選擇足夠劑量的β受體阻滯劑，既可以降低血壓又能夠減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，保護缺血的心肌，緩解心絞痛。（2）可以選擇鈣拮抗劑，鈣拮抗劑可以降低心肌耗氧量，解除冠狀動脈痙攣，擴張冠狀動脈，緩解心絞痛。語音時長 1:52”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-07 9642次
-
高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物病情分析：高血壓伴有心絞痛的患者建議選擇普利類降壓藥。因為普利類藥物，如培朵普利叔丁胺、貝那普利、依那普利等等，有改善冠脈血流、延緩心臟重構的作用，有利于改善遠期預后。意見建議：高血壓伴有心絞痛的患者注意控制好血壓，血壓盡量控制在130//80以下，注意不要吃的太肥膩，不要吃肥肉跟動物內臟，多休息，不要劇烈運動，不要激動，保持情緒平和。
童文娟
主治醫師重慶市江津區中醫院
2020-06-23 1604次
-
變異性心絞痛宜選用什么治療病情分析：變異性心絞痛宜選用藥物治療，首選的藥物是鈣離子通道阻滯劑，比如硝苯地平控釋片，合心爽或者合貝爽，可以緩解冠脈的痙攣。如果單用鈣離子通道阻滯劑仍有心絞痛發作，可以加用單硝酸異山梨酯進行治療。意見建議：變異性心絞痛常常于夜間或者凌晨的時候出現，所以患者要常備一些藥物預防心絞痛的發生，同時要進行生活方式的干預，要低鹽低脂飲食，避免情緒的激動和勞累。
鄭桂安
副主任醫師漳州市醫院
2020-06-26 1203次
-
高血壓伴心絞痛病人宜選用什么藥高血壓伴心絞痛患者可選用地爾硫?、硝酸酯類藥物治療。對于心絞痛，鈣通道拮抗劑如地爾硫?和硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯是治療冠狀動脈痙攣的主要手段。高血壓患者的藥物選擇通常有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，對于高血壓的治療需要根據個體的不
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-09-28 104次
-
制止心絞痛發作宜選用的藥物是當心絞痛急性發作時，患者可以選用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、速效救心丸等藥物來快速緩解疼痛癥狀。硝酸甘油是目前在臨床上最為常用的用于緩解心絞痛急性發作的藥物。這主要是由于硝酸甘油既可以直接增加冠狀動脈的血量來緩解心肌缺血，也可以通過減少心肌氧耗來達到緩解心肌缺血的目的。但是部分患者在初次服用硝酸甘油后
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-04-10 779次
