問高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物

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• 心慌是不是有心絞痛的癥狀

  心慌不一定是心絞痛的癥狀。心臟就是傳導系統，有問題的時候，會明顯的出現心慌的癥狀。而心絞痛，往往是由于心臟的冠狀動脈供血不足所導致的。心肌缺血的癥狀，往往一般更多見于跟勞累相關的胸悶、胸痛、氣短的癥狀。心慌是不是跟心絞痛有關系，我們最好是做24小時的動態心電圖進行監測，看一下在心慌的時候，心電圖ST段是不是有改變，來判斷那么是不是心慌，是不是由于心絞痛所導致的。一般情況下，對于心慌并有冠心病的患者，我們要用β受體阻滯劑來控制心率，控制心慌的癥狀，對冠心病也是很有利的。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-21 2215次

• 心絞痛患者吃什么藥物治療

  心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌短暫性缺血、缺氧所引起的一種臨床綜合征。心絞痛發作時可給予舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸，快速擴張冠脈，緩解癥狀。當癥狀緩解后，建議到正規醫院的心血管專科進行診治。在醫生指導下應用一些改善心肌缺血的藥物來預防心絞痛的發生，常用的藥物包括硝酸異山梨酯、阿司匹林、瑞舒伐他汀、美托洛爾、非洛地平。此外還可以使用麝香保心丸，研究顯示，長期服用該藥物可以在一定程度上增加冠脈供血，減少心絞痛的發作頻率，提升患者生活質量。心絞痛患者要自備常用的藥，可以隨手拿到，出門更應隨身攜帶，以備不時之需；此外，出門在外的老人應備有家屬聯系卡片，以便路人能在最短時間內聯系到家屬。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  張文忠 主任醫師青島大學附屬醫院（本部）

  2022-11-23 44029次

• 高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物
  對于高血壓并且伴有心絞痛的病人，比較適宜選擇的降壓藥物有鈣通道阻滯劑，它的代表性藥物有非洛地平、硝苯地平等，這類藥物不但可以降低患者的血壓，還有助于預防心絞痛癥狀的出現，還可以抑制血小板的聚集。除此之外，像普利類或者是沙坦類的藥物也是非常適合選擇的，因為這類藥物不但可以降低血壓，還有助于預防左室重構是心絞痛以及心力衰竭患者的二級預防用藥，能夠延緩病情的進展。還有就是β受體阻斷劑，它的代表性藥物有比索洛爾、美托洛爾等，這類藥物也有助于改善心肌缺血，預防心絞痛癥狀出現，而且也有著微弱的降壓作用，它還可以控制心室率。
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  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-10-31 6122次

• 高血壓伴心絞痛病人宜選用
  高血壓合并冠心病、心絞痛的時候，降壓藥的選擇要注意兩個方面：第一，要有良好的血流動力學效應，理想的降壓藥應該即可以減少外周血管的阻力，降低血壓，減輕左心室的負荷，從而降低心肌的耗氧量，同時又能夠保證冠狀動脈的灌注，增加心肌的供血。第二，要注意各種降壓藥物本身的適應癥禁忌癥，不良反應，及其對冠心病的不利影響，高血壓治療的目標，不僅僅是為了降低血壓，更重要要防止減輕或者逆轉高血壓所引起的重要臟器的損害，高血壓的患者如果同時患有心絞痛，可以選擇以下的降壓藥物治療：（1）β受體阻滯劑，如果沒有禁忌癥首先要選擇足夠劑量的β受體阻滯劑，既可以降低血壓又能夠減慢心率，降低心肌收縮力，減少心肌耗氧量，保護缺血的心肌，緩解心絞痛。（2）可以選擇鈣拮抗劑，鈣拮抗劑可以降低心肌耗氧量，解除冠狀動脈痙攣，擴張冠狀動脈，緩解心絞痛。
  語音時長 1:52”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-07 9432次

• 變異性心絞痛宜選用什么治療
  病情分析：變異性心絞痛宜選用藥物治療，首選的藥物是鈣離子通道阻滯劑，比如硝苯地平控釋片，合心爽或者合貝爽，可以緩解冠脈的痙攣。如果單用鈣離子通道阻滯劑仍有心絞痛發作，可以加用單硝酸異山梨酯進行治療。意見建議：變異性心絞痛常常于夜間或者凌晨的時候出現，所以患者要常備一些藥物預防心絞痛的發生，同時要進行生活方式的干預，要低鹽低脂飲食，避免情緒的激動和勞累。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-26 1003次

• 終止心絞痛發作選用什么藥物
  病情分析：終止心絞痛發作的藥物包括硝酸酯類，他汀類和阿司匹林腸溶片。心絞痛急性發作時需含服硝酸甘油，口服他汀類，嚼服阿司匹林腸溶片，還有就是吸氧。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。 意見建議：如果上述治療方法效果欠佳，可以靜脈點滴硝酸酯類，如癥狀仍然不能緩解，需立即撥打120就診于急診科或心內科。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-22 1003次

• 高血壓伴有心絞痛的病人宜選用什么藥物
  高血壓患者合并心絞痛在目前臨床治療指南上選用β受體阻滯劑，代表藥物包括心得安，康心，氨酰心安等藥物，原因在于高血壓患者導致心肌射血時后負荷增加，增加心肌本身耗氧，而由于主動脈內血液含量不足，導致冠脈本身無法得到充足血液補給，從而誘發心絞痛發作。而β受體阻滯劑可以發揮負性肌力作用，減緩心臟做功，降低氧
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-11 1183次

• 高血壓伴心絞痛病人宜選用什么藥
  高血壓伴心絞痛患者可選用地爾硫?、硝酸酯類藥物治療。對于心絞痛，鈣通道拮抗劑如地爾硫?和硝酸酯類藥物，如硝酸異山梨酯是治療冠狀動脈痙攣的主要手段。高血壓患者的藥物選擇通常有五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II受體拮抗劑，對于高血壓的治療需要根據個體的不
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 104次