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• 肺結(jié)核患者血沉正常嗎

  血沉是肺結(jié)核患者經(jīng)常要查的指標，部分肺結(jié)核患者的血沉可能是正常的，部分患者可能會出現(xiàn)血沉增快。一般是否為肺結(jié)核，結(jié)核是否在活動期均需要查血沉，但并不是所有肺結(jié)核患者血沉均會加快。臨床上經(jīng)常見到部分患者雖然是結(jié)核進展期，但是血沉并不快，這部分患者占較大比例；活動期肺結(jié)核患者血沉?xí)忻黠@的增快。當(dāng)人體感染結(jié)核菌素以后可以產(chǎn)生比較多的毒素，這些毒素能夠刺激細胞分泌炎性標志物，炎性標志物可以破壞紅細胞表面的負電荷，破壞以后就會導(dǎo)致紅細胞聚集一起，導(dǎo)致血沉增快。肺結(jié)核患者出現(xiàn)血沉快經(jīng)治療后要動態(tài)復(fù)查血沉，看血沉是否下降。結(jié)核治療過程中出現(xiàn)血沉增快應(yīng)評估是否為治療效果不佳，可能是合并感染或者有其它病變，但并非只有結(jié)核才可以引起血沉加快。

  

  01:59
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-08 3213次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3565次

• 肺結(jié)核血沉多少正常
  肺結(jié)核的病人進行血沉檢查，如果恢復(fù)到了小于20毫米每小時的話，就考慮血沉恢復(fù)了正常。血沉正常之后只是提示血液里面的炎癥程度有所好轉(zhuǎn)，同時也需要考慮進行血常規(guī)和降鈣素原、c反應(yīng)蛋白的檢查，這些檢查都對身體的炎癥指標有一定的判斷價值。另外，即使血沉恢復(fù)了正常，肺結(jié)核的抗結(jié)核治療也需要使用到滿療程。肺結(jié)核一般經(jīng)過積極的治療咳嗽、咳痰、盜汗、發(fā)熱等癥狀會緩解。同時血沉?xí)謴?fù)正常，包括其他的血液炎癥指標也會恢復(fù)正常。但是這種情況需要進行肺部影像學(xué)的檢查，評估病變的變化。一般來說，肺結(jié)核的病變吸收比較慢，所以抗結(jié)核的療程一定要足療程的使用，避免提前停藥。如果使用藥不規(guī)范，可能出現(xiàn)結(jié)核的變異，出現(xiàn)耐藥菌株會增加治療的難度。
  語音時長 01:17”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-08 10209次

• 肺結(jié)核血沉多少為正常
  因為每個醫(yī)療機構(gòu)檢查血沉的方式和方法可能會存在區(qū)別，所以參考值可能也會存在區(qū)別。一般認為正常血沉是小于20毫米每小時，所以如果大于20就提示存在血沉快，這種情況就往往提示存在炎癥，但是它無法提示具體是哪種炎癥。所以，肺結(jié)核病人如果依靠血沉來明確診斷肯定是不對的。如果明確診斷肺結(jié)核之后可以定期復(fù)查血沉，如果血沉恢復(fù)正常，往往提示本身肺結(jié)核病情也得到了理想的控制。另外還需要注意，除了檢查血沉之外需要注意檢查肝功能，腎功能和肺部CT和痰液檢查。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-27 5226次

• 肺結(jié)核血沉多少為正常
  病情分析：肺結(jié)核血沉要小于20毫米每小時，如果血沉增快提示結(jié)核處于活動期，要積極的抗結(jié)核治療，同時加強對癥支持處理。意見建議：加強營養(yǎng)，進食一些富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉，魚肉，牛奶，牛肉，多喝溫開水，多吃新鮮的蔬菜和水果，增強身體的抵抗能力，注意保暖，避免受涼。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-27 2004次

• 肺結(jié)核血沉8正常嗎
  病情分析：肺結(jié)核血沉8通常是屬于是正常的，但是確診肺結(jié)核不能光結(jié)合血沉的檢測來判斷疾病，后期還需要結(jié)合胸部影像的ct檢測以及細菌學(xué)的檢查，免疫學(xué)檢查等對病情做出診斷。意見建議：一般被確診為肺結(jié)核之后應(yīng)，采取化療或是通過內(nèi)服利福平，乙胺丁醇等藥物來抑制癥狀，如果病情更嚴重，就需要采用手術(shù)的方式來治療。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 2007次

• 肺結(jié)核血沉多少為正常
  因為每個醫(yī)療機構(gòu)檢查血沉的方式和方法可能會存在區(qū)別，所以參考值可能也會存在區(qū)別。一般認為正常血沉是小于20毫米每小時，所以如果大于20就提示存在血沉快，這種情況就往往提示存在炎癥，但是它無法提示具體是哪種炎癥。所以，肺結(jié)核病人如果依靠血沉來明確診斷肯定是不對的。如果明確診斷肺結(jié)核之后可以定期復(fù)查血沉
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 251次

• 肺結(jié)核血沉多少為正常
  因為每個醫(yī)療機構(gòu)檢查血沉的方式和方法可能會存在區(qū)別，所以參考值可能也會存在區(qū)別。一般認為正常血沉是小于20毫米每小時，所以如果大于20就提示存在血沉快，這種情況就往往提示存在炎癥，但是它無法提示具體是哪種炎癥。所以，肺結(jié)核病人如果依靠血沉來明確診斷肯定是不對的。如果明確診斷肺結(jié)核之后可以定期復(fù)查血沉
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 436次