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• 肺結(jié)核患者體檢的流程

  肺結(jié)核患者體檢時，首先可以做胸部X線片或者是肺部CT的檢查，看肺部的病灶是否還有明顯的炎性滲出。進一步還要查痰，痰中可以查到抗酸桿菌陽性就證明還有活動期的結(jié)核，如果痰查抗酸桿菌陰性或者是痰培養(yǎng)未找到抗酸桿菌的話，需要進一步查血，像血沉，肺結(jié)核患者血沉一般普遍增快，還有像做PPD皮試，可以根據(jù)陽性或者是強陽性的結(jié)果來判斷是否有活動期的結(jié)核癥狀。還可以做TSPOT或者是分子生物學(xué)方面的結(jié)核抗酸桿菌檢查，甚至于臨床可以針對病人做支氣管鏡下的肺泡灌洗，查找灌洗液當(dāng)中是否能找到抗酸桿菌，來評判患者肺結(jié)核癥狀是否有明顯的好轉(zhuǎn)、吸收。根據(jù)患者的病情，規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。

  

  01:40
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-09 4471次

• 肺結(jié)核患者會容易患肺癌嗎

  肺結(jié)核是肺癌比較明確的高危因素，也就是患者如果既往有結(jié)核的病史，不管是肺結(jié)核或淋巴結(jié)核或胸膜炎，較正常的人群都更容易患肺癌。當(dāng)然機制并不是特別清楚，一方面大部分的解釋都是肺結(jié)核可能造成肺組織的破壞，自身又進行修復(fù)，反復(fù)的破壞和修復(fù)之后，對自身的肺泡細胞會導(dǎo)致突變，后期會形成肺癌，當(dāng)然這只是假說。大部分患者結(jié)核和肺癌可能會同時出現(xiàn)，但可能在CT上是一個結(jié)核影一個肺癌影，出現(xiàn)這種情況外科大夫就需要進行判斷，到底結(jié)核跟肺癌會不會有因果關(guān)系，尤其是磨玻璃結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)出現(xiàn)時，要根據(jù)結(jié)核病史來判斷像不像肺癌，要不要進行手術(shù)，因為診斷差異會導(dǎo)致治療結(jié)果天差地別。如果認為肺癌病灶是個老結(jié)核，有可能就會誤診，耽誤治療；如果要是診斷正確，及時進行手術(shù)，可能結(jié)核和肺癌都能夠同時治好。

  

  01:50
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2407次

• 血沉正常是肺結(jié)核嗎
  血沉正常有可能有肺結(jié)核，也有可能沒有肺結(jié)核，也有可能有其他的疾病。只是肺結(jié)核病人因為存在血液的炎癥，會造成血沉增快，但是并不能說所有的肺結(jié)核病人都會出現(xiàn)血沉的增快。要判斷是否存在肺結(jié)核，不能根據(jù)血沉來判斷，而應(yīng)該根據(jù)是否存在結(jié)核接觸史，是否存在肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。同時進行影像學(xué)檢查，如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)典型的肺結(jié)核的病變，同時進行痰液檢查，發(fā)現(xiàn)存在抗酸染色桿菌，就可以明確診斷，并不是需要依靠血沉來進行診斷。血沉升高只是提示存在身體的炎癥，并不能提示具體是哪種炎癥。
  語音時長 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-21 6020次

• 肺結(jié)核血沉8正常嗎
  肺結(jié)核病人進行血沉檢查，如果是8，這種情況是正常的。肺結(jié)核病人很多病人在結(jié)核活動的時候都會出現(xiàn)血沉增快，通過有效的治療，病情好轉(zhuǎn)之后，血沉可以逐漸的下降，直到恢復(fù)正常，這是評估治療效果的一個方面。另外一定要注意，肺結(jié)核病人最關(guān)鍵治療是進行抗結(jié)核治療，抗結(jié)核治療要注意規(guī)范用藥，按時按量用藥，不能隨意停藥。在用藥過程中要注意定期復(fù)查，評估病情變化，警惕出現(xiàn)藥物副作用的可能性。最常見的副作用主要是出現(xiàn)肝功能損害，腎功能損害，過敏反應(yīng)等等，需要做出合適的處理，必要的時候要調(diào)整抗結(jié)核的方案，甚至需要停用某些抗結(jié)核藥物。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-21 2638次

• 肺結(jié)核血沉8正常嗎
  病情分析：肺結(jié)核血沉8通常是屬于是正常的，但是確診肺結(jié)核不能光結(jié)合血沉的檢測來判斷疾病，后期還需要結(jié)合胸部影像的ct檢測以及細菌學(xué)的檢查，免疫學(xué)檢查等對病情做出診斷。意見建議：一般被確診為肺結(jié)核之后應(yīng)，采取化療或是通過內(nèi)服利福平，乙胺丁醇等藥物來抑制癥狀，如果病情更嚴重，就需要采用手術(shù)的方式來治療。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 2007次

• 肺結(jié)核患者血沉高嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者處于活動期，血沉?xí)龈撸e極的抗結(jié)核治療，加強對癥支持處理，如果合并細菌感染，出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽咳痰，血沉也會增高，要積極的抗炎抗感染治療。意見建議：注意休息不要熬夜，保證充足的睡眠，使體力得到恢復(fù)，不抽煙，不喝酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查肝功能腎功能，血細胞分析，血沉等檢查。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-27 1402次

• 肺結(jié)核血沉多少正常
  肺結(jié)核的病人進行血沉檢查，如果恢復(fù)到了小于20毫米每小時的話，就考慮血沉恢復(fù)了正常。血沉正常之后只是提示血液里面的炎癥程度有所好轉(zhuǎn)，同時也需要考慮進行血常規(guī)和降鈣素原、c反應(yīng)蛋白的檢查，這些檢查都對身體的炎癥指標(biāo)有一定的判斷價值。另外，即使血沉恢復(fù)了正常，肺結(jié)核的抗結(jié)核治療也需要使用到滿療程。肺結(jié)核
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 728次

• 血沉正常是肺結(jié)核嗎
  血沉正常有可能有肺結(jié)核，也有可能沒有肺結(jié)核，也有可能有其他的疾病。只是肺結(jié)核病人因為存在血液的炎癥，會造成血沉增快，但是并不能說所有的肺結(jié)核病人都會出現(xiàn)血沉的增快。要判斷是否存在肺結(jié)核，不能根據(jù)血沉來判斷，而應(yīng)該根據(jù)是否存在結(jié)核接觸史，是否存在肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。同時進行影像學(xué)檢查，如果影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 360次