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概述:

慢阻肺的急性加重多是由于感染所導致,因此對于急性加重期慢阻肺的治療需積極進行抗感染治療。藥敏試驗后使用較為敏感的抗生素(可先行經驗性治療)。除此之外患者還需使用抗膽堿能藥物(如異丙托溴銨、噻托溴銨等)、腎上腺素能受體激動劑(如沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅等)、祛痰類藥物(如羧甲司坦、氨溴索、溴己新等)、茶堿類藥物(如多索茶堿)。在患者感染控制后還需重新加用糖皮質激素類藥物(如布地奈德、氫化可的松等)。

診斷標準:

慢阻肺的診斷依然以肺功能檢查與患者臨床癥狀為主。行肺功能檢查后,若患者FEV1/FVC<70%即可診斷為慢性阻塞性肺病(COPD),根據FEV1預計值所占百分比(80%、50%、30%)可評估患者病情的嚴重程度。根據患者癥狀依據GOLD分級進行分級,指導用藥。

日常護理:

建議慢阻肺患者在日常生活中積極鍛煉身體,這有助于增加患者抵抗力及肺活量,可有效緩解患者臨床癥狀。患者宜居住在空氣質量較好的環境中、需遠離粉塵顆粒。不建議患者繼續從事有刺激性氣體的工作。患者需嚴格戒煙,若戒煙困難較大,患者可去醫院行專門的戒煙治療。有條件的患者可行家庭氧療(LTOT)。

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