問慢阻肺的急性加重期該如何治療

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• 慢阻肺心衰如何治療

  慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙，也就是呼吸困難。嚴重的時候可以影響心臟，導致心力衰竭。慢阻肺可以導致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病，如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病，也容易導致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種，一個是右心衰竭和左心衰竭，這里邊慢阻肺可以導致右心衰竭，我們統稱為肺源性心臟病。這一類的疾病，主要是針對慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起，這個時候心衰的治療和慢阻肺治療應該同時進行。目前認為慢阻肺的治療和心衰的治療應該是互相影響很小，應該同時治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現了呼吸困難加重、胸悶加重，應該到醫院去鑒別一下是心衰引起來的，還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個需要進一步的詳細檢查，專業人士才能夠明確的判斷。

  

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  劉國梁 主任醫師中日友好醫院

  2019-07-22 5614次

• 慢阻肺COPD急性加重的誘因是什么

  慢阻肺急性加重的誘因是什么，慢阻肺最常見的誘因是，呼吸道感染，就是我們平時俗稱的感冒，因為多數的慢阻肺患者的，體質都是比較差的，免疫力比較低下，如果出現了感冒，就是我們臨床上說的，急性上呼吸道感染，一般正常病人呢，上呼吸道感染的話，經過治療，很快就能夠治愈了，甚至有些病人不經過治愈，在家里喝點水休息一下，也會治愈，但是慢阻肺的病人，感染很容易從上呼吸道，蔓延到下呼吸道，引起了慢阻肺的急性加重，其它的誘發因素還包括，天氣的變化，好像每一年的冬天春天，都是慢阻肺急性加重的時期，還有吸煙空氣污染，吸入過敏原，外科手術運用了鎮靜的藥物，氣胸、胸腔積液，充血性心力衰竭、心律不齊，以及肺栓塞等等，都是誘發慢阻肺急性加重的誘因。

  

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  吳凡 副主任醫師廣州醫科大學附屬第三醫院荔灣醫院

  2018-06-15 2433次

• 慢阻肺急性加重期該如何治療
  慢阻肺急性加重期多是因為呼吸道感染而誘發其急性加重，此時要根據其臨床癥狀以及輔助檢查選擇敏感的抗藥物治療。同時需要使用茶堿類藥物，例如多索茶堿以及短效支氣管擴張劑沙丁胺醇氣霧劑來解痙平喘的治療，加強止咳祛痰的處理。如果患者出現發熱時，要予以物理降溫、補液的治療，患者多需要予以氧療，患者在治療的同時多需要繼續使用長效支氣管擴張劑噻托溴銨粉吸入劑的治療，部分患者還可以協同霧化吸入來協助平喘處理。當然對于那些癥狀重的患者，還需要使用短程的靜脈激素來控制其臨床癥狀。積極防治其相應的并發癥，例如肺心病出現心力衰竭時要予以有效的改善其氣流受限程度，必要時適當的利尿處理。呼吸衰竭的患者在氧療的同時通常需要使用無創呼吸機的輔助呼吸治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:19”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-01-08 2809次

• 急性加重期慢阻肺該如何治療
  急性加重期慢阻肺如果患者出現血氧飽和度下降，要給予患者吸氧。如果存在嚴重的低氧血癥，要及時的使用呼吸機輔助通氣，改善患者缺氧的情況。合并細菌感染，出現發燒，咳嗽，咳黃膿痰，白細胞，降鈣素原異常增高，要根據痰培養藥敏的結果針對性地使用抗菌藥物來進行治療。密切監測患者的生命體征，加強對癥支持處理，避免受涼，注意保暖。避免進食辛辣刺激性，油膩的食物，會加重患者咳嗽，咳痰的癥狀，不利于病情的好轉。
  語音時長 01:08”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2019-12-22 1508次

• 慢阻肺急性加重期該如何治療
  病情分析：急性加重期的慢阻肺患者，首先要確定病情加重的誘因，其中最常見誘因是細菌或病毒感染，因此積極的抗感染治療是急性加重期治療的關鍵。意見建議：急性加重期的慢阻肺患者往往伴有痰量的增多和咳黏痰，這時可以酌情選用一些祛痰藥，有嚴重喘息癥狀者，可給予支氣管舒張藥霧化吸入治療，缺氧的患者可以給予低流量的吸氧。
  肖祖琳 主治醫師大連大學附屬中山醫院

  2020-05-19 1002次

• 急性加重期慢阻肺該如何治療
  病情分析：首先要給予積極的抗感染治療，因為感染是慢阻肺急性加重最重要的原因之一。其次，要給予擴張氣道平喘藥物，對癥治療。最后，如果合并二型呼吸衰竭，可給予呼吸機輔助通氣改善氧合。意見建議：平時要注意避免著涼，不要過度的勞累，要堅持吸入藥物擴張氣道治療，常見的藥物是噻托溴銨粉吸入劑。適當進行雙下肢按摩，盡量避免下肢靜脈血栓形成。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-08-30 1601次

• 慢阻肺的急性加重期該如何治療
  慢阻肺的急性加重多是由于感染所導致，因此對于急性加重期慢阻肺的治療需積極進行抗感染治療。藥敏試驗后使用較為敏感的抗生素（可先行經驗性治療）。除此之外患者還需使用抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨、噻托溴銨等）、腎上腺素能受體激動劑（如沙丁胺醇、特布他林、沙美特羅等）、祛痰類藥物（如羧甲司坦、氨溴索、溴己新等
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-01-20 1144次

• 慢阻肺急性加重期治療
  一，確定急性加重的病因和病情嚴重程度，最多見的原因是細菌或者是病毒感染，根據癥狀，血氣分析，x線胸片，評估病情的嚴重程度。二，根據病情嚴重程度決定門診或者是住院治療。三，支氣管舒張藥。四，控制性氧療，發生低氧血癥者可給予鼻導管或者是面罩給氧。五，抗生素治療。六，糖皮質激素治療，需要住院治療的急性加重
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 201次