?以急性或亞急性起病，大多數2周內癥狀達到高峰。
（1）前驅癥狀：部分病例在發病前有上呼吸道感染或消化道癥狀，如頭痛，微熱或中度發熱，部分病例在發熱前還可有惡心、嘔吐、腹瀉等。
（2）精神障礙：①意識障礙最多見，國內報道達90%。意識障礙以嗜睡、混濁、譫妄、錯亂狀態較多，隨著病情的加重，可有昏迷。意識障礙在早期多呈波動性，一天之中時輕時重，病情加重時，意識障礙加深并呈持續性。
②精神分裂樣癥狀：自言自語、聯想障礙、悄緒不穩、傷人毀物等精神運動性興奮。有些病人精神活動減退，情感淡漠、反應遲鈍，懶散、言語及活動減少，甚至緘默不語，拒食，還可有重復及刻板言語，違拗等，呈木僵或亞木僵狀態，其中有的經過1~2天運動興奮進入木僵。有的則以木僵狀態起病，后來發展成運動性興奮，類似精神分裂癥張型，而言語運動性興奮又類似精神分裂癥青春型。有的表現為幻覺妄想狀態，幻覺以幻聽為主，個別病人內容固定、持久，甚至可遷延很長時間。還可有不固定的關系妄想、被害妄想，疑病妄想等類似精神分裂癥妄想型。個別病例的木僵、亞木僵狀態呈周期性發作。
③智能障礙輕度記憶障礙、注意力渙散，錯構虛構，甚至嚴重的癡呆狀態。部分病例記憶障礙非常突出，而且遷延較久，近記憶和機械記憶受累尤重。
（3）軀體及神經系統癥狀及體征：顱神經損害可見中樞性面癱，視乳頭水腫，以及其他顱神經損害的癥狀。
