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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18096次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 23156次

• 肺心病加重期的治療原則
  肺心病是一類非常常見的疾病，一般多見于四歲以上的中老年人，由于誘發因素的不同，導致患者出現的緩急程度不同，分為急性肺心病和慢性肺心病。肺心病加重期時，如果不能及時有效的治療，可能會導致患者出現相應的并發癥，一旦并發癥出現后，可能會危及患者的生命。所以針對肺心病加重期時一定要及時有效的治療肺心病加重期的治療原則如下:控制感染，控制感染一般是參考痰液培養加藥敏試驗來選擇敏感抗生素，臨床上原則上是選擇比較窄譜抗生素為主，一般患者能夠選擇抗生素能控制的情況下，一般不選擇廣譜抗生素，臨床上常用的有青霉素，氨基糖苷類，喹諾酮抗生素，以及頭孢菌素類，針對肺心病患者，其主要治療原則是控制感染。出現嚴重的呼吸困難，以及二氧化碳潴留時，一定要及時給予吸氧。控制心力衰竭，肺心病患者出現心力衰竭時，早期給予控制感染治療，一般情況下心衰癥狀能夠得到改善，當患者通過抗感染24小時后，心力衰竭癥狀沒有改善，這時就要適當的用點利尿劑和血管擴張劑以及強心劑。控制心律失常，對于肺心病患者如果出現心律失常，一定要根據患者心律失常的類型，來選擇藥物對癥處理。
  語音時長 02:27”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-08-16 1582次

• 肺心病急性加重期治療原則
  肺心病的急性加重期，首先應該采取積極的措施來改善缺氧。因為缺氧會導致肺心病出現加重，比如可能需要吸入氧氣進行治療，病情較重者甚至需要使用無創呼吸機進行治療。如果合并了嚴重的呼吸衰竭，甚至可能需要氣管插管，有創機械通氣的治療。此外，也需要積極的去除導致肺心病加重的誘因。比如如果是慢阻肺急性加重導致的肺心病加重，需要給予積極的抗感染治療，以及平喘等相關的治療。支氣管擴張合并感染導致的肺心病加重，也需要積極的抗感染治療以及平喘，化痰等相關的處理。如果病人肺心病較重，通過上述這些處理感染得到了控制，水腫仍然很明顯，還需要考慮使用利尿劑等其他一些藥物進行治療。
  語音時長 01:27”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2021-04-07 1777次

• 慢性肺心病急性加重期的治療原則是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 3704次

• 咳喘肺心病治療原則
  肺源性心臟病是指由支氣管肺組織胸廓或血管病變導致的肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓，繼而右心室結構或者功能改變的疾病，它的治療原則是積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發癥。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-16 1703次

• 肺心病加重期的治療原則
  肺心病是一類非常常見的疾病，一般多見于四歲以上的中老年人，由于誘發因素的不同，導致患者出現的緩急程度不同，分為急性肺心病和慢性肺心病。肺心病加重期時，如果不能及時有效的治療，可能會導致患者出現相應的并發癥，一旦并發癥出現后，可能會危及患者的生命。所以針對肺心病加重期時一定要及時有效的治療肺心病加重期
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 70次

• 肺心病急性期治療原則
  肺心病的急性期治療：首先應積極抗感染，可以根據經驗性選擇抗菌藥物，或者是根據藥敏試驗，選擇敏感抗生素。第二，保持呼吸道通暢，除了給予翻身拍背，吸痰，霧化吸入等一些措施外，還可以給支氣管舒張劑以及化痰藥來促進痰液排出。第三，積極糾正缺氧和二氧化碳潴留，合理的氧療，或者是適當給予一些呼吸興奮劑或者是給予
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 229次