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• 心力衰竭的治療方法有哪些

  心力衰竭是由于各種器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致晚期階段出現(xiàn)癥狀。治療上首先還是要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，對(duì)于心衰本身的治療，前期主要是藥物治療，藥物治療包括利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心、控制心率等藥物。在藥物治療基礎(chǔ)上，如擴(kuò)心病晚期所導(dǎo)致的心衰，也可以考慮CRT的治療，就是心臟再同步化的手術(shù)治療，這種手術(shù)也是一種內(nèi)科的手術(shù)，類似于植入起搏器。還有就是ICD的治療，就是在心臟內(nèi)植入除顫器，以免出現(xiàn)室速、室顫等惡性心律失常時(shí)導(dǎo)致心源性猝死。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 2541次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4463次

• 老年高血壓危象伴心力衰竭的治療方法有哪些
  老年高血壓危象伴心力衰竭的治療方法：首先，第一就是要控制好高血壓危象的情況，給予快速地進(jìn)行降低血壓，降低血壓一般我們用靜滴硝酸甘油或者是硝普鈉，給予快速的降低血壓，一般血壓就控制在160到100毫米汞柱就行了，不能把血壓降的太低。第二就是出現(xiàn)心力衰竭的患者，及時(shí)給予應(yīng)用利尿劑，利尿劑一般我們使用呋塞米，氫氯噻嗪，螺內(nèi)酯，給予利尿、消腫，還有使用強(qiáng)心的藥物，強(qiáng)心的藥物一般我們就使用一些洋地黃類的藥物，地高辛等。如果是伴有氣喘，呼吸困難的我們要給予低流量的吸氧，或者是面罩吸氧，囑半臥位給予安靜的休息，避免情緒的波動(dòng)，再就是要給予擴(kuò)張血管，比如使用硝酸脂類的一些藥物還有β受體阻滯劑，或者是acei類的一些藥物，acei類的它是心臟重構(gòu)的一個(gè)很好藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-14 1528次

• 老年高血壓危象伴心力衰竭的原因有哪些
  引起心力衰竭的原因主要包括以下幾個(gè)方面:第一，原發(fā)性心肌損害：1，表現(xiàn)為缺血性心肌損害：冠心病、心肌缺血或心肌梗死是引起心力衰竭最常見原因之一。2，心肌炎或心肌病，以病毒性心肌炎和擴(kuò)張型心肌病最為常見。3，心肌代謝障礙性疾?。阂蕴悄虿⌒募〔∽顬槌Ｒ?，例如維生素b1缺乏及心肌淀粉樣變性，在國(guó)內(nèi)均屬罕見病。第二，心臟負(fù)荷過重：1，壓力負(fù)荷過重：常見于高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈狹窄可以引起左心室或右心室后負(fù)荷過重，引起代償性肥厚，甚至引起心室擴(kuò)張，出現(xiàn)心功能不全。2，容量負(fù)荷過重見于以下兩種情況：1）心臟瓣膜關(guān)閉不全，血液反流，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全。2）左、右心或動(dòng)靜脈分流性先性心血管疾病，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等。高血壓危象，多是由于高血壓沒有規(guī)律服用藥物，在某些誘因的情況下可以出現(xiàn)，舒張壓≥130mmHg，收縮壓＞200mmHg稱之為高血壓危象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-20 1780次

• 治療老年高血壓的方法有哪些
  病情分析：老年高血壓多數(shù)情況下屬于原發(fā)性高血壓，治療原發(fā)性高血壓主要是長(zhǎng)期口服降壓藥物，依據(jù)患者具體的病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適的降壓藥物長(zhǎng)期口服，把血壓控制在140/90mmHg以下。意見建議：有高血壓的患者，平時(shí)不能吸煙，不能喝酒，避免情緒激動(dòng)，避免過度勞累，不能熬夜，盡量低鹽低脂清淡飲食。如果血壓控制不理想，可以到心血管內(nèi)科就診，調(diào)整降壓藥物。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2020-01-03 1201次

• 治療老年高血壓有哪些方法？
  病情分析：首先就是藥物治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)且副作用較小的藥物。其次就是調(diào)整飲食方面，治療的同時(shí)要注重預(yù)防，平時(shí)情緒要穩(wěn)定，不能受刺激。意見建議：治療的時(shí)候不能擅自換藥或停藥，保持患者24小時(shí)血壓平穩(wěn)，血壓忽高忽低，易引起腦血管疾病，注意休息，不熬夜，保證充足的睡眠，保持心情舒暢，飲食清淡一些，保持大便通暢。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 901次

• 老年高血壓危象伴心力衰竭的原因有哪些
  引起心力衰竭的原因主要包括以下幾個(gè)方面:第一，原發(fā)性心肌損害：1，表現(xiàn)為缺血性心肌損害：冠心病、心肌缺血或心肌梗死是引起心力衰竭最常見原因之一。2，心肌炎或心肌病，以病毒性心肌炎和擴(kuò)張型心肌病最為常見。3，心肌代謝障礙性疾病：以糖尿病心肌病最為常見，例如維生素b1缺乏及心肌淀粉樣變性，在國(guó)內(nèi)均屬罕見
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 73次

• 老年高血壓危象伴心力衰竭如何用藥
  首先要控制血壓，可以使用微量泵靜脈滴注硝普鈉，在保持血壓穩(wěn)定的同時(shí)還可以減輕心衰的癥狀。若心力衰竭程度比較嚴(yán)重，還需要應(yīng)用利尿劑、擴(kuò)血管藥和強(qiáng)心藥。具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。除了藥物治療外，有時(shí)候還需要吸氧來改善通氣，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次