膝蓋骨頭老是咔咔響考慮是正常現象，也可能是外傷、半月板損傷、膝關節炎、膝關節骨質增生等原因引起，可以通過應用藥物、手術治療等方式改善。
1、正常現象：
可能是在活動時，由于軟骨間的摩擦，從而出現生理性彈響的現象，這種現象屬于正常，不需要進行特殊處理。
2、外傷：
自身沒有做好防護工作，導致膝關節磕到地面，由于重力的直接作用會使膝關節部位與骨組織造成摩擦，產生聲響，并伴有疼痛以及腫脹等現象，可以遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸曲馬多緩釋片等藥物治療。
3、半月板損傷：
隨著年齡不斷的增大，半月板會出現退行性病變的現象，使局部彈性減弱，過度運動時會使局部關節產生撕裂并發生彈響，建議遵醫囑口服復方丹參片、紅藥片、三七傷藥片等，有助于改善出現的不適癥狀。
4、膝關節炎：
膝關節部位受到寒風刺激后，會引起關節酸脹不適，誘發關節疼痛，活動度過大時會導致關節出現摩擦音，并伴有關節疼痛以及僵硬等癥狀，可在醫生指導下使用玻璃酸鈉注射液、醋酸曲安奈德注射液、醋酸潑尼松龍注射液等藥物改善。
5、膝關節骨質增生：
膝關節受到外傷后，如果沒有及時進行治療，會使關節軟骨被破壞，導致關節面不完整，出現關節摩擦的感覺，并伴有嘎吱作響的聲音，建議在醫生指導下進行人工關節置換術、關節鏡清理術、關節融合術等手術方式治療。
治療期間應多注意休息，減少劇烈運動，以免影響病情恢復。
