風濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態反應的一部分，屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位，二尖瓣為最常見受累部位。
其預防可以從以下幾個方面做起：首先應著重預防風濕熱的發生，防止鏈球菌感染，使心臟瓣膜病根本無發病的基礎，一旦瓣膜損害已經形成，仍應積極控制和預防風濕熱活動，控制癥狀，改善心功能，以免病變加重。對猩紅熱，急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染應予積極徹底治療，以避免風濕熱的發作。
第二，勞逸結合，休息可以減輕心臟負擔，是防治本病的必要措施，但適當的運動和體力勞動可以增加心臟的代償能力。沒有出現心力衰竭的患者可以照常工作和生活，但要避免劇烈運動和重體力勞動。出現心力衰竭的患者要限制體力活動甚至臥床休息直至心功能恢復。
第三，避免精神緊張，精神緊張時易導致交感神經興奮，引起心動過速，增加心臟負擔，導致心律失常和心力衰竭的發生。
第四，合理飲食，限鹽低脂，風濕性心臟病易導致心力衰竭，過度食鹽攝取增加水鈉潴留，加重心臟負擔，誘發心力衰竭，每日食鹽的攝取量以十克以下為宜，忌用鹽腌制品；高脂肪飲食不易消化，增加心臟負擔也可以誘發心律失常和心力衰竭；緩進飲料，一次大量飲水及飲料會迅速增加血容量增加心臟負擔，誘發心衰，需分次飲用，忌辛辣刺激食物和興奮性藥物。
第五，節制性生活。
第六，如需拔牙或做其他小手術，術前應采用抗生素預防感染。
