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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9566次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11985次

• 風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防
  防止鏈球菌感染，防止因呼吸道感染而引起的風(fēng)濕活動加重病情。勞逸結(jié)合，癥狀不明顯的時候可以做一些輕的體力活動，適當(dāng)?shù)倪\動和體力勞動可以增加心臟的代償能力，但是不要參加重體力勞動，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或者風(fēng)濕活動的時候應(yīng)該絕對的臥床休息，一切生活均應(yīng)該有家人協(xié)助，對于病人態(tài)度要和藹，避免不良刺激，不少風(fēng)濕性心臟病的患者因為精神過度緊張、情緒激動，容易發(fā)生心動過速，加重心臟的負(fù)擔(dān)，從而造成了心功能不全。合理飲食，心功能不全的時候應(yīng)該控制水分的攝入，飲食中適當(dāng)限制鈉鹽含量，每日以十克以下為好，切忌使用腌制品，減少高脂肪飲食、環(huán)境、飲料，服用利尿劑的患者應(yīng)該多吃些水果比如香蕉、橘子，不吃刺激性的食物和興奮性的藥物，節(jié)制性生活。不宜做劇烈的運動，應(yīng)該的定期門診隨訪，房顫的病人不宜做劇烈活動，在適當(dāng)?shù)臅r期要考慮外科手術(shù)，具體的手術(shù)要根據(jù)醫(yī)生來判定。
  語音時長 1:40”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-21 1736次

• 風(fēng)濕性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病，是風(fēng)濕熱所引起的二尖瓣狹窄，在發(fā)生急性風(fēng)濕熱以后，能夠形成二尖瓣狹窄，這通常需要兩到三年的時間，甚至需要五年以上的時間。發(fā)生二尖瓣狹窄的基本病理變化是瓣葉和檢索的纖維化和攣縮，瓣葉的交界面相互粘連，這些病變使瓣膜的位置下移，導(dǎo)致二尖瓣狹窄出現(xiàn)一系列的病理生理變化。風(fēng)濕性心臟病患者中約25%是單純性的二尖瓣狹窄，40%為二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全，患者可以出現(xiàn)以下癥狀：第一，呼吸困難，呼吸困難是最常見也是最早期的癥狀，在運動，情緒激動，妊娠，感染或者是快速性房顫的時候容易誘發(fā)，隨著病情進(jìn)展可以出現(xiàn)靜息時呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比較常見，常在夜間睡眠或者勞動后出現(xiàn)。第三，是咯血或者血栓栓塞。
  語音時長 1:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-17 7694次

• 如何預(yù)防風(fēng)濕性心臟病
  病情分析：預(yù)防風(fēng)濕性心臟病：第一就是預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)作，也就是平時要注意預(yù)防感冒，一旦出現(xiàn)鏈球菌感染，積極的控制感染。第二就是要預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)，對已經(jīng)有風(fēng)濕的患者要用藥物預(yù)防風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，減輕對心臟瓣膜的損害。意見建議：臨床上一旦發(fā)生鏈球菌感染，及時選擇敏感的抗菌素，也就是青霉素靜脈滴注，控制感染。對已經(jīng)有風(fēng)濕熱的患者，需要使用長效青霉素，每月一次肌肉注射，預(yù)防風(fēng)濕熱的復(fù)發(fā)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-05-05 2201次

• 風(fēng)濕性心臟病是怎么預(yù)防
  病情分析：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況平時要加強(qiáng)體育鍛煉來提高免疫力，均衡的營養(yǎng)攝入，要避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良等，同時還要保持干凈衛(wèi)生的居住環(huán)境，這樣可以降低一些鏈球菌感染的發(fā)生率。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病這種情況最好建議你要及時去醫(yī)院確診，不要耽誤病情的進(jìn)展，需要及時的在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用藥物來進(jìn)行治療，平時日常生活中也要注意合理的飲食，低鹽低脂飲食，避免高蛋白高熱量的食物，同時也要注意保暖，避免受涼加重病情復(fù)發(fā)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-09 1401次

• 風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防
  防止鏈球菌感染，防止因呼吸道感染而引起的風(fēng)濕活動加重病情。勞逸結(jié)合，癥狀不明顯的時候可以做一些輕的體力活動，適當(dāng)?shù)倪\動和體力勞動可以增加心臟的代償能力，但是不要參加重體力勞動，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。病人伴有心功能不全或者風(fēng)濕活動的時候應(yīng)該絕對的臥床休息，一切生活均應(yīng)該有家人協(xié)助，對于病人態(tài)度要和藹，避免
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 78次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么預(yù)防
  風(fēng)濕性心臟病是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)的一部分，屬于自身免疫性疾病。心臟部位的病理變化主要發(fā)生在心臟瓣膜部位，二尖瓣為最常見受累部位。其預(yù)防可以從以下幾個方面做起：首先應(yīng)著重預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生，防止鏈球菌感染，使心臟瓣膜病根本無發(fā)病的基礎(chǔ)，一旦瓣膜損害已經(jīng)形成，仍應(yīng)積極控制和預(yù)防風(fēng)濕
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 156次