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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉(zhuǎn)換成癡呆，第二是持續(xù)性的它必須要持續(xù)半年或者以上，第三個會出現(xiàn)多種認(rèn)知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們?nèi)粘Ｉ钅芰Γ绊懙轿覀儚?fù)雜工作能力。第二個，我們有分子標(biāo)記物的診斷癡呆，根據(jù)2018年美國的NIAAA的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們可以進(jìn)行腰穿的檢測或者進(jìn)行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發(fā)現(xiàn)有一些特異性分子標(biāo)記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標(biāo)記物方面的診斷。

  

  01:45
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 3487次

• 癡呆患者要注意哪些事情

  那么我們要根據(jù)癡呆的類型進(jìn)行對待，對于一個早期認(rèn)知功能障礙也就是輕度認(rèn)知功能障礙或者輕度癡呆的患者，我們建議患者第一個要多動腦。這種多動腦必須要參與到這種活動里面去，例如我們進(jìn)行一些智能益智游戲，像我們這種iPad游戲或者這種撲克牌、麻將等等，患者主動參與可以延緩癡呆的進(jìn)展。第二個要進(jìn)行多的體育鍛煉，進(jìn)行有氧運動，那么有氧運動不僅對于預(yù)防心腦血管系統(tǒng)疾病，減少高血壓、糖尿病的風(fēng)險，同時對于癡呆的發(fā)生發(fā)展也有很大的幫助。有氧運動可以促進(jìn)我們腦內(nèi)神經(jīng)生長因子的生長，可以增加我們突觸的可塑性，可以增加我們腦的儲備。另外我們要減少社會隔離我們一定要多跟外面接觸，接受外界環(huán)境的刺激。另外我們要進(jìn)行合理的睡眠、合理的膳食，我們也都知道睡眠對預(yù)防癡呆也有很好的進(jìn)展，如果失眠患者容易加重或者促進(jìn)癡呆發(fā)生。

  

  01:37
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 2232次

• 如何與癡呆患者溝通
  如何與癡呆患者溝通，應(yīng)經(jīng)常保持和癡呆患者接觸，良好的溝通可以使患者感到安全，并加深對照顧者的信任，癡呆患者多有語言障礙，在交流過程中要注意耐心的傾聽他們說話，目光要直視患者，不隨便打斷患者說話，鼓勵患者多說話，選擇患者熟悉的感興趣的內(nèi)容進(jìn)行談話，以激發(fā)他們的交流欲望，注意使用通俗簡短，意思明確的語句與癡呆患者進(jìn)行交流，交談時注意控制語速，不宜太快。如果患者沒有聽清楚或者聽明白，可以耐心地重復(fù)幾遍，癡呆患者的判斷力和理解力，都有不同程度下降，因此盡量選用正面語句與其溝通直接了斷的語句，便于患者明白，如用現(xiàn)在該吃飯了而不用你想現(xiàn)在吃飯嗎？要選擇患者習(xí)慣和熟悉的鄉(xiāng)音和語句來交流，如患者習(xí)慣用廁所洗澡塘，就應(yīng)避免使用洗手間浴室等，以便于患者理解，如果患者表現(xiàn)出不愿交談的意思就不要勉強，可換個時間再談。
  語音時長 1:18”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-29 2325次

• 與癡呆患者的語言溝通技巧
  第一是使用患者的名字或者是換成以前比較喜歡的稱呼，對于患者說話語氣溫，說話時音量放大一些，吐字要清晰，音調(diào)要低，速度要慢，和患者保持一定的距離。第二是說話的時候要面向患者，讓他看到說話者的表情。第三是每次叫他的時候叫他的名字，并且說出自己是誰，以引起他的注意。第四是使用一些簡短熟悉的句子，兩句之間要停頓來說明自己的這種舉動和指示。一次只說一件事或者只問一個問題，并且能夠給予他足夠的時間回答，恰當(dāng)?shù)慕o予一些提示。重復(fù)一句話的時候時要使用同樣的句子或者是字眼，提到他人的時候要說名字。第五是告訴患者讓他做什么，并做一些示范讓他模仿，多采用一些開放式的提問，啟發(fā)他多說話。第六是多鼓勵贊揚，避免使用一些傷害性的語言。當(dāng)患者受到贊揚的時候，他也會有自信心去改變、去轉(zhuǎn)變，有更多的機會去交流，來提高自我改善患者的交流能力。
  語音時長 1:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-11-04 2104次

• 如何與抑郁癥患者交流溝通
  病情分析：抑郁癥的患者思維活動緩慢，與之講話語速要慢一些；抑郁癥患者表現(xiàn)比較被動，所以和他們交流要主動一些；患者意志活動下降，不想?yún)⒓由缃换顒樱憩F(xiàn)比較被動，朋友家屬要能夠理解。意見建議：抑郁癥的主要表現(xiàn)有情緒低落，思維活動緩慢，興趣減退，愉快感缺失，精力下降，同時還有自責(zé)自罪，注意力不集中，有消極的想法和消極的行為，這些癥狀是發(fā)作性的，在發(fā)病時癥狀表現(xiàn)比較嚴(yán)重，緩解期這些癥狀基本能夠消失。經(jīng)過抗抑郁藥治療或者心理治療，這些癥狀都是能夠改善。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-04-25 2004次

• 如何與抑郁癥患者溝通交流
  病情分析：診斷明確的抑郁癥，交流需要充分的尊重理解患者病情，患者交流主動性差，需要積極主動地和他們溝通；患者反應(yīng)緩慢，和他們講話語速要慢；情緒比較低落，需要理解他的情緒，用正面的情緒與之溝通和支持。意見建議：作為專業(yè)的精神心理科的醫(yī)生，和他們溝通也是有正確的溝通方法，主要是需要做精神檢查，發(fā)現(xiàn)精神癥狀有哪些，了解病史中癥狀演變，這樣的判斷癥狀、治療方案制定、以及判斷預(yù)后都有非常好的幫助。
  萬興松 主任醫(yī)師安徽省精神衛(wèi)生防治中心

  2023-04-27 2203次

• 如何處理癡呆患者便秘
  對于癡呆患者的便秘，可以采用保守的藥物治療，如外用開塞露或者口服潤腸通便的藥物，如酚酞、果導(dǎo)、麻仁丸、潤腸丸等。若患者便秘情況嚴(yán)重，那么可采用肥皂水或生理鹽水灌腸以利排便。對于嵌頓在直腸的大便，若灌腸仍無效，可戴手套用手指將大便摳出。注意動作要輕、慢，切勿損傷直腸黏膜，尤其是有痔瘡或肛裂的患者更要慎
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-09-27 1350次

• 腦梗塞患者的語言溝通
  腦顱中的語言障礙，給患者和家人帶來很大的精神，和生活負(fù)擔(dān)及痛苦，一定要有耐心對待病人要像對待小孩一樣從頭教起，也可以通過目前開展言語障礙，診斷和康復(fù)治療的醫(yī)學(xué)中心，對失語癥患者進(jìn)行口型發(fā)音訓(xùn)練，唇舌功能鍛煉，加強舌肌，聲帶肌肉，迎面肌活動等各種練習(xí)，使患者在康復(fù)活動中，超越疾病束縛，最大限度恢復(fù)語言
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 204次