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• 癡呆如何確診

  癡呆的確診主要包括以下兩個方面，第一個是臨床方面確診癡呆。臨床方面確診癡呆主要包括有以下三個因素。第一個癡呆是一個獲得性病變，它本來是正常的后來逐漸轉換成癡呆，第二是持續性的它必須要持續半年或者以上，第三個會出現多種認知功能障礙包括記憶語言、視空間、人格、情感等等變化。那么上面講的是一個臨床方面，而且這些臨床癥狀的改變會影響到我們日常生活能力，影響到我們復雜工作能力。第二個，我們有分子標記物的診斷癡呆，根據2018年美國的NIAAA的診斷標準，我們可以進行腰穿的檢測或者進行一些特異性的派特檢測，如果腰穿檢測發現有一些特異性分子標記物的改變，例如β淀粉樣蛋白42的減低或者異常磷酸化Tau蛋白的升高，這些對于癡呆的診斷都是有比較大的特異性。所以癡呆診斷分為兩個方面，一個是臨床方面的診斷另外是一個分子標記物方面的診斷。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 3742次

• 癡呆患者要注意哪些事情

  那么我們要根據癡呆的類型進行對待，對于一個早期認知功能障礙也就是輕度認知功能障礙或者輕度癡呆的患者，我們建議患者第一個要多動腦。這種多動腦必須要參與到這種活動里面去，例如我們進行一些智能益智游戲，像我們這種iPad游戲或者這種撲克牌、麻將等等，患者主動參與可以延緩癡呆的進展。第二個要進行多的體育鍛煉，進行有氧運動，那么有氧運動不僅對于預防心腦血管系統疾病，減少高血壓、糖尿病的風險，同時對于癡呆的發生發展也有很大的幫助。有氧運動可以促進我們腦內神經生長因子的生長，可以增加我們突觸的可塑性，可以增加我們腦的儲備。另外我們要減少社會隔離我們一定要多跟外面接觸，接受外界環境的刺激。另外我們要進行合理的睡眠、合理的膳食，我們也都知道睡眠對預防癡呆也有很好的進展，如果失眠患者容易加重或者促進癡呆發生。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-25 2406次

• 與癡呆患者的語言溝通技巧
  第一是使用患者的名字或者是換成以前比較喜歡的稱呼，對于患者說話語氣溫，說話時音量放大一些，吐字要清晰，音調要低，速度要慢，和患者保持一定的距離。第二是說話的時候要面向患者，讓他看到說話者的表情。第三是每次叫他的時候叫他的名字，并且說出自己是誰，以引起他的注意。第四是使用一些簡短熟悉的句子，兩句之間要停頓來說明自己的這種舉動和指示。一次只說一件事或者只問一個問題，并且能夠給予他足夠的時間回答，恰當的給予一些提示。重復一句話的時候時要使用同樣的句子或者是字眼，提到他人的時候要說名字。第五是告訴患者讓他做什么，并做一些示范讓他模仿，多采用一些開放式的提問，啟發他多說話。第六是多鼓勵贊揚，避免使用一些傷害性的語言。當患者受到贊揚的時候，他也會有自信心去改變、去轉變，有更多的機會去交流，來提高自我改善患者的交流能力。
  語音時長 1:48”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-04 2392次

• 與癡呆患者的非語言溝通技巧
  對癡呆患者的態度誠懇和藹，面帶微笑，保持目光接觸，多給予鼓勵，寬容的態度，理解患者不可理喻的行為，尊重患者，說話要用心去傾聽，給予恰當的一些反應，像微笑點頭，盡量配合動作的溝通，當他聽不懂的時候，讓他知道并鼓勵他用肢體語言來表達，注意患者的音調，面部的表情姿勢，推斷患者的感受和他要表達的這種意思。有時候患者的情緒比他說話更重要，對于異常行為不合作等，可以采用觀察沉默的技巧，觀察到患者非語言信息所傳遞的一些內容，讓他感受到正在關心他注意他，達到一個心理上的溝通，對于完全不能說話的可以用點頭搖頭來表示，如果患者聽不清或者是聽不懂，要有耐心，多用一些首飾圖片，書寫的方式進行溝通，恰當的進行相關的撫摸來給他一種支持和力量，消除他的孤獨感。
  語音時長 1:37”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-03 1979次

• 如何與抑郁癥患者交流溝通
  病情分析：抑郁癥的患者思維活動緩慢，與之講話語速要慢一些；抑郁癥患者表現比較被動，所以和他們交流要主動一些；患者意志活動下降，不想參加社交活動，表現比較被動，朋友家屬要能夠理解。意見建議：抑郁癥的主要表現有情緒低落，思維活動緩慢，興趣減退，愉快感缺失，精力下降，同時還有自責自罪，注意力不集中，有消極的想法和消極的行為，這些癥狀是發作性的，在發病時癥狀表現比較嚴重，緩解期這些癥狀基本能夠消失。經過抗抑郁藥治療或者心理治療，這些癥狀都是能夠改善。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-04-25 2604次

• 如何與抑郁癥患者溝通交流
  病情分析：診斷明確的抑郁癥，交流需要充分的尊重理解患者病情，患者交流主動性差，需要積極主動地和他們溝通；患者反應緩慢，和他們講話語速要慢；情緒比較低落，需要理解他的情緒，用正面的情緒與之溝通和支持。意見建議：作為專業的精神心理科的醫生，和他們溝通也是有正確的溝通方法，主要是需要做精神檢查，發現精神癥狀有哪些，了解病史中癥狀演變，這樣的判斷癥狀、治療方案制定、以及判斷預后都有非常好的幫助。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-04-27 2603次

• 如何與癡呆患者溝通
  如何與癡呆患者溝通，應經常保持和癡呆患者接觸，良好的溝通可以使患者感到安全，并加深對照顧者的信任，癡呆患者多有語言障礙，在交流過程中要注意耐心的傾聽他們說話，目光要直視患者，不隨便打斷患者說話，鼓勵患者多說話，選擇患者熟悉的感興趣的內容進行談話，以激發他們的交流欲望，注意使用通俗簡短，意思明確的語句
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 252次

• 如何處理癡呆患者便秘
  對于癡呆患者的便秘，可以采用保守的藥物治療，如外用開塞露或者口服潤腸通便的藥物，如酚酞、果導、麻仁丸、潤腸丸等。若患者便秘情況嚴重，那么可采用肥皂水或生理鹽水灌腸以利排便。對于嵌頓在直腸的大便，若灌腸仍無效，可戴手套用手指將大便摳出。注意動作要輕、慢，切勿損傷直腸黏膜，尤其是有痔瘡或肛裂的患者更要慎
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-09-27 1350次