?外傷性腦積水可以通過相應(yīng)的檢查來診斷:

一、腰椎穿刺,急性外傷性腦積水,多伴顱內(nèi)壓增高,不宜腰穿,慢性者為正常壓力,腦脊液蛋白含量可升高。

二、CT、MRI檢查,腦室系統(tǒng)擴大并尤以側(cè)腦室前角為著,側(cè)腦室周圍特別是額角部,有明顯的間質(zhì)性水腫帶,腦室擴大的程度甚于腦池的擴大,腦回?zé)o萎縮表現(xiàn),腦溝不加寬。不過需要與腦萎縮相鑒別,因為嚴(yán)重腦挫傷、軸突損傷、腦缺血、缺氧和壞死等造成的腦萎縮,也具有腦室擴大的CT影像。

三、放射性核素腦池造影,可有核素自腦池到腦室反流,最常見的為核素自第四腦室正中孔反流回腦室,腦室系統(tǒng)顯影,而蛛網(wǎng)膜下腔不顯影,說明腦脊液的循環(huán)與吸收發(fā)生障礙。

診斷嚴(yán)重腦外傷病人,經(jīng)過及時合理的處理之后,病情雖已穩(wěn)定,但意識恢復(fù)欠佳,或有新的神經(jīng)受損體征出現(xiàn)時,應(yīng)該及時進行影像學(xué)檢查,確定有無急性腦積水。

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