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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12106次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實鈣化既可以發(fā)生在左側的血管，也可以發(fā)生在右側的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎上有鈣質的沉積，導致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因為目前對于冠狀動脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進行冠狀動脈的介入治療，嚴重的鈣化對介入治療會增加其難度和風險，所以對于左冠狀動脈嚴重鈣化的患者，需要引起高度的關注，到大醫(yī)院的心內科去進行及時的治療。

  

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  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13665次

• 冠狀動脈鈣化需吃藥嗎
  冠狀動脈鈣化一般不需要吃藥。冠狀動脈鈣化是指血液中的鈣質沉積在冠狀動脈壁，導致冠狀動脈管壁僵硬，彈性減退。如果沒有冠狀動脈硬化，管腔沒有狹窄，單純鈣化對心臟供血影響不大，也沒有有效的藥物治療。但是如果同時有冠狀動脈粥樣硬化或者有冠狀動脈硬化的危險因素，像高血壓，糖尿病，高血脂等，就需要積極的用藥控制危險因素，包括使用降壓藥，降糖藥，降脂藥，將這些危險因素控制好。如果同時伴有動脈粥樣硬化，抗血小板藥物阿司匹林，他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀也需要長期使用，如果沒有上述問題，單純冠狀動脈鈣化不需要吃藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:20”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-10 16617次

• 右冠狀動脈瘤危險嗎?
  冠狀動脈發(fā)生局部性的或彌漫性的擴張，超過局部原來直徑的兩倍以上，呈單發(fā)性和多發(fā)性的瘤樣改變，稱之為冠狀動脈瘤。臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且也是非特異的，主要取決于動脈瘤本身的病理改變，以及是否有合并癥，其臨床表現(xiàn)可為心絞痛和急性的心肌梗死的癥狀和體征，瘺口大也可以發(fā)生心力衰竭。川崎病患者可伴有持續(xù)高熱，一般持續(xù)五天以上，咽炎，手足脫皮，多發(fā)性紅斑和頸部的淋巴結腫大，雙側結膜炎等，其一些常見癥狀，比如像會出現(xiàn)心絞痛，急性心肌梗死和心力衰竭，在冠狀動脈造影的病人中，有1.5%有冠狀動脈瘤，先天性冠狀動脈瘤患者，占冠狀動脈瘤的20%。
  語音時長 1:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2720次

• 什么是右冠狀動脈造影
  右冠狀動脈造影就是指，向右側的冠狀動脈里打造影劑，從而使血管顯影。在做冠狀動脈造影的時候，一般分左側和右側，然后看是否存在血管狹窄，目前所用的多功能導管可以完成左右側造影，不用更換其他導管。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2303次

• 冠狀動脈造影輻射大還是冠狀動脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動脈造影比冠狀動脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內的，不會對身體造成影響，如果是冠狀動脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動脈造影會更準確一些。意見建議：預防冠狀動脈粥樣硬化，首先應該要調整好個人的生活作息和飲食習慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動物內臟，要減輕體重，適當?shù)倪\動。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 7611次

• 右冠狀動脈狹窄35%需要吃藥嗎
  右冠狀動脈狹窄35%需要吃藥。冠狀動脈狹窄是指因動脈粥樣硬化或其他因素，導致冠狀動脈血管的管腔變窄。冠狀動脈狹窄嚴重時會影響心臟血液供應，甚至危及生命，臨床上冠狀動脈狹窄常常會引起冠心病，且冠狀動脈狹窄是不可逆轉的。所以右冠狀動脈狹窄35%需要吃藥，這樣可以擴張血管，改善血液循環(huán)，增加供血量，避免冠
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 562次

• 冠狀動脈鈣化斑塊要吃藥嗎
  冠狀動脈鈣化斑塊的患者一般要吃藥，患者在服用藥物時需要在醫(yī)生的指導下遵醫(yī)囑用藥。冠狀動脈鈣化斑塊是動脈粥樣硬化的表現(xiàn)形式之一，一般是由于脂質和脂質小體中的結晶鈣聚集引起的。局部鈣化多出現(xiàn)于局部冠狀動脈顯著狹窄區(qū)域，如果局部鈣化斑塊嚴重，也可能會導致冠狀動脈的狹窄，從而會導致心肌缺血缺氧的情況發(fā)生，所
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 329次