膽囊炎五聯征

概述:

膽囊炎五聯征是急性梗阻性化膿性膽管炎的特征性臨床表現,包括腹痛,即出現右上腹脹痛或絞痛;寒戰高熱,最高溫可達40度;黃疸;休克,患者脈搏細數,血壓下降等;神志模糊,嗜睡或昏迷等。

其病因是由于膽道結石、腫瘤或蛔蟲等因素引起膽道完全梗阻及細菌感染,進而繼發膽管化膿性感染,毒素吸收后引起全身中毒性感染所致。此病起病急驟,病情發展迅速,需要積極治療。

膽囊炎的臨床表現

急性膽囊炎以女性多見,50歲前女性發病率是男性發病率的3倍,50歲以后女性發病率為男性發病率的1.5倍。

急性發作主要是上腹部疼痛,開始的時候可能僅有上腹部脹痛,感覺不舒服,逐漸發展為陣發性的絞痛;常在晚上的時候發病,特別是吃飽后或者吃了非常油膩的食物后可誘發發作。通常伴有惡心、嘔吐、厭食、便秘等消化道癥狀。若病情發展,疼痛可變為持續性、陣發加劇。病人常有發熱,畏寒。

急性膽囊炎的治療

患者病情較輕時,不需進行手術治療,應禁食,必要的話放置胃管進行減壓,同時根據醫生所開的藥進行輸液,補充營養和水分,糾正電解質及酸堿平衡失調,使用抗生素進行積極的抗炎治療,避免炎癥加重,使病情惡化,如果疼痛嚴重,可叫醫生開止痛藥,如布洛芬等。病情嚴重惡化時,應立即手術治療,手術時機最好在48~72小時內,以免病人出現生命危險。

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