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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28723次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 10698次

• 五大類降壓藥
  一、利尿劑，通過(guò)降低血容量擴(kuò)張外周血管而起到降壓作用;二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。對(duì)各種高血壓均有效，通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，降低血管緊張素2水平，舒張小動(dòng)脈;三、血管緊張素受體拮抗劑。血管緊張素受體抑制使鈉排出增加;四、鈣離子拮抗劑。抑制血管平滑肌鈣離子內(nèi)流，使血管平滑松馳，降低心肌收縮力而降壓;五、β受體阻滯劑。通過(guò)降低心率，降低心泵血量，降低血壓。五類降壓藥可單獨(dú)使用，如果使用一種降壓效果不理想，可兩種三種聯(lián)合使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-13 51027次

• 高血壓五大類藥
  對(duì)于高血壓的治療一般來(lái)說(shuō)都是通過(guò)選擇降壓藥物來(lái)進(jìn)行治療，高血壓的藥物目前分類有五大類，指的是利尿劑，β受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素抑制劑和血管緊張素二受體阻滯劑。利尿劑主要有噻嗪類和保鉀利尿劑，各種利尿劑的降壓療效相仿，降壓的作用主要是通過(guò)排鈉減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力。降壓起效平緩，持續(xù)的時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，作用持久，服藥兩到三周后作用可以達(dá)到高峰，適用于輕度中度的高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 12865次

• 降壓藥分類哪五大類
  病情分析：降壓藥物分為5大類，一般包括了鈣離子拮抗劑，受體阻滯劑，acei類的藥物，利尿劑和ARb的藥物。建議一定要根據(jù)具體的癥狀和臨床表現(xiàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇一種或者是多種藥物聯(lián)合用藥的原則。意見建議：高血壓一旦確診是沒(méi)有辦法治療好的，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期的服用降壓藥物，除此之外飲食方面一定要清淡。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 7201次

• 地平類降壓藥
  地平類降壓藥，也就是鈣離子拮抗劑，是高血壓病人應(yīng)用最廣的降壓藥物，也是效果比較好的一類降壓藥物，特別是其中的地平類，指的是藥品通用名，末尾都會(huì)帶有地平二字，比如氨錄地平尼群地平非洛地平硝苯地平等，對(duì)于降壓藥物的使用，一定要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 12807次

• 五大類降壓藥是什么
  五大類降壓藥分別是利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。1、利尿劑：包括噻嗪類、袢利尿藥和保鉀利尿劑等，噻嗪類應(yīng)用最為普遍，此類藥物主要通過(guò)排鈉，減少細(xì)胞外容量，降低外周血管阻力進(jìn)行降壓。降壓起效較平穩(wěn)、緩慢，持續(xù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，作用持久。適用于輕、中度高
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-02-27 0次

• 降壓藥分類哪五大類
  降壓藥主要是分為以下幾種，臨床上：第一種是鈣離子拮抗劑，主要代表藥物有拜新同，適用于治療合并腦血管疾病的患者。第二種是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，代表藥物有洛丁新，適用于合并心臟病的患者。第三種是血管緊張素α受體抑制劑，代表藥物為代文，適用于合并糖尿病的患者。第四類是利尿劑，適用于單純收縮壓高的治療。第
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 567次