四十歲是否還能生孩子要根據具體情況判斷，如果體質比較好，女性沒有閉經，男性沒有生殖系統方面的疾病，一般可以懷孕，如果體質比較差，而且本身患有子宮肌瘤、乙型病毒性肝炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、子宮內膜癌等疾病，一般不能懷孕。
一、能懷孕：
隨著年齡的逐漸增長，機體的功能會逐漸下降，女性卵子的質量和男性精子的質量會有所下降，如果體質比較好，卵巢并沒有出現衰退，可以正常的排卵，而且卵子質量比較好，男性平時生活習慣良好，精子的質量也不會受到影響，如果有生育需求，可以正常的生孩子，但是需要先備孕，還要做孕前檢查，能夠達到優生優育的作用。
二、不能懷孕：
1、子宮肌瘤：
是女性生殖器比較常見的良性腫瘤，可能是遺傳因素、性激素水平變化等原因導致的，可能會出現月經量增多、月經延長等癥狀，嚴重時還可能會引起不孕。
2、乙型病毒性肝炎：
是一種具有傳染性的疾病，主要是乙型肝炎病毒感染引起的，如果男性出現這種情況也不可以生孩子，容易影響胎兒的健康。
3、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：
是冠狀動脈發生的粥樣硬化或者閉塞導致的，可能會出現胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀，女性懷孕以后可能會加重心臟負擔，導致病情加重，還會威脅到生命。
4、子宮內膜癌：
是一種惡性腫瘤，在患病早期患者可能不會有明顯的臨床癥狀，隨著病情的逐漸加重，可能會有陰道異常流血的情況，如果不及時治療，會危及到生命，所以不能生孩子。
如果身體出現了疾病，需要積極的進行治療，以免病情持續加重，對身體健康產生影響。
