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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7754次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11110次

• 急性呼吸衰竭吸氧用什么濕化
  急性呼吸衰竭的病人的最主要的治療包括病因的治療以及呼吸支持等方面的治療，以及預防并發癥等相應的治療等等。呼吸支持方面的治療包括吸氧的治療以及呼吸機的機械通氣等等，呼吸衰竭的病人在吸氧的時候應該給予相應的濕化，以免氣道過于干燥引起病人的不適感。濕化的時候可以使用滅菌注射用水或者生理鹽水進行吸氧的濕化，但是如果在給病人濕的時候使用了純凈水或者自來水，這類的病人很容易加重病人的感染或者引起病人的氣道黏膜的進一步的水腫等等，所以對于吸氧的病人應該盡量的給予生理鹽水或者滅菌注射用水進行氣道的濕化。
  語音時長 01:27”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-19 4212次

• 急性左心衰吸氧流量
  急性左心衰竭患者應該是高流量，6-8升左右，鼻導管給氧，對病情特別嚴重的患者應該用面罩、呼吸機持續加壓給氧，使肺泡內的壓力增大。一方面可以使氣體交換加強，另一方面可以對抗組織液向肺泡內滲透。酒精濕化，30%-50%的酒精以消除肺泡內的水腫液在氣體沖擊時所形成的泡沫，迅速有效的糾正低氧血癥。立即供氧并消除泡沫，可加氧氣先通過加入40%-70%濃度的酒精濕化而后吸入，也可用1%的硅酮溶液代替酒精或吸入二甲硅油去泡劑，降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂。
  語音時長 1:33”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-13 16435次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上以肺循環淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發性呼吸困難等。部分患者可能還會表現為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-12 2802次

• 急性左心衰竭吸氧注意什么
  急性左心衰竭患者吸氧時應注意持續高流量、酒精加濕、鼻導管吸氧這三個方面。1、持續高流量：高流量通常應保持在6-8升左右，這樣才可以更好的緩解急性左心衰竭患者出現的胸悶、氣短、喘憋、呼吸困難等不適癥狀，而且在必要的時候患者還應檢查動脈血氣分析，明確目前呼吸衰竭的嚴重程度。2、酒精加濕：由于左心衰患者的
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 153次

• 急性左心衰竭應給予乙醇濕化嗎
  急性左心衰竭應給予乙醇濕化。當患者發生急性左心衰竭，往往給予高流量持續給氧，同時給予20%~30%的乙醇濕化進行給氧，這樣的目的是降低肺泡的表面張力，肺泡容易破裂，可以使氧氣更好的向肺泡內聚集，使機體缺氧的狀況得到改善。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下降、心臟負荷加重，造成急性心排
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 409次