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• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個需要注意的點特別多。透析病人呢，現在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點。第一、就是我們所說的體重。體重的管理，也就是我們每次上機下機所需要特別關注的，我們每隔一天進行透析。體重應該控制在3%以內，就是增長不能再增長。比如說我60公斤的基礎體重，我不能超過1.8公斤。如果我隔兩天進行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標準，也不能超過5%，也就是3公斤。因為體重的管理，它涉及到我們對于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個參考指標。如果體重管理好了，我們病人對于以后生命就是生存質量、預期的壽命，都會有一個非常重要的影響。第二個就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說的，透析病人對于電解質紊亂方面，跟飲食就是息息相關。比如說我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優質的動物蛋白，包括白肉，也就是我們所說的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優質的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個就是我們所說的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說的核桃、開心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因為血容量對于血壓，在透析病人來說還是首位的。如果我們的體重沒有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監測，如果這段時間血壓突然間高起來了，而且通過藥物治療不能控制了，說明我們的體重就應該需要一個調整，來減少一下血容量，看看血壓有沒有變化。還有一個就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內瘺的，我們每天需要監測，我們的內瘺的聲音，表面有沒有紅有沒有腫，雜音有沒有減少，震顫有沒有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

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  馬遙 主治醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-19 2159次

• 為何會得糖尿病

  糖尿病得的原因，簡單地說就是兩大原因，一個是遺傳的原因，一個是環境的原因。遺傳的原因，比如自己的直系親屬，像父親、母親、姥姥、姥爺、爺爺、奶奶，還有包括自己的兄弟姐妹，還有病人的子女，那么這些因為有遺傳的因素在里邊，就可以容易得糖尿病。現在目前造成糖尿病增多的一個主要原因是環境因素。所謂環境因素主要指的是不健康的生活方式，比如飲食的不合理，高脂肪、高熱量的食物攝入過多，吃的高熱量的、高脂肪的食物太多了。比如像喝好多的飲料，可樂，吃好多的含高脂肪的食物，像動物的內臟等等，那么這些不健康的飲食可以造成糖尿病。還有一個造成糖尿病的原因就是不健康的生活方式，不做適當的運動，長期不運動，比如工作方式是久坐的，或者是沒有做到合理的健身，這個時候就會對葡萄糖的利用和代謝太少，這樣也容易造成糖尿病的發生，這就是另外一個環境因素的原因。

  

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  王德峰 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-07 6231次

• 糖尿病腎病血透和腹透的利弊
  糖尿病腎病患者發展至終末期可出現尿毒癥癥狀，此時可需腎臟替代治療，包括血液透析和腹膜透析，血液透析對于糖尿病腎病患者來說效果較明顯，能明顯改善患者的臨床癥狀。另外對于存在低蛋白血癥，腹水的糖尿病腎病患者，血液透析要適合，血透對于糖尿病腎病患者來說存在一定的不足，當患者存在明顯的血流動力學不穩定時，行血液透析有可能加重其病情，甚至出現嚴重的心臟事件。腹膜透析對于糖尿病腎病患者來說，對血流動力學的穩定較好，但容易出現感染等并發癥，因糖尿病患者多數存在高血糖，免疫力低下，感染發生率相對較高，且感染后有可能難以控制。另外腹透對于糖尿病腎病患者的殘存腎功能的保護，有一定的效果。
  語音時長 1:36”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-03 5639次

• 糖尿病腎病提前血透的原因？
  糖尿病腎病是由于蛋白合成障礙，肌肉總量下降，血肌酐水平往往不能反應疾病的嚴重程度，于非糖尿病終末期腎衰竭相比其水鈉潴留、貧血及全身中毒癥狀更為顯著，當血肌酐大于352umol/l后，其進展異常迅速，因此糖尿病腎衰竭患者較非糖尿病腎病者應更早的接受替代治療。糖尿病腎病腎衰竭的透析指征為：?一、血肌酐大于440到528umol/l，當合并癥嚴重，如存在嚴重代謝性酸中毒、水鈉潴留、胃腸道反應，心力衰竭、高血鉀時應進行透析治療，若一般情況尚可，無嚴重并發癥可在血肌酐528umol/l時開始透析治療。二、內生肌酐清除率低于15ml/min老年及消瘦病人應以內生肌酐清除率為準。
  語音時長 1:31”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-01 1427次

• 妊娠糖尿病以后會好嗎
  病情分析：妊娠期糖尿病大多在產后6周會恢復至正常的狀態。但是妊娠前就已經有糖尿病或者有糖尿病家族史的孕婦，發生糖尿病的幾率較高，產后也不一定能恢復至正常狀態。意見建議：妊娠期糖尿病的孕婦在孕期一定要嚴密的監測血糖，飲食和運動配合以控制血糖。在產后也要觀察血糖的數值變化，根據醫生的醫囑，進行糖耐量試驗，監測糖化血紅蛋白數值變化。對于異常情況，應積極進行相關的治療。
  張印星 副主任醫師黃石市中心醫院

  2022-01-10 801次

• 為何會得糖尿病
  病情分析：一些患者可以由于遺傳因素和環境因素共同參與，引起胰島細胞功能障礙，從而導致糖尿病生成。有些患者還有可能是機體內對胰島素作用不敏感，引起了胰島素抵抗，最終導致糖尿病。意見建議：建議糖尿病的患者，一定要去內分泌科，完善自身胰島功能的相關檢查。比如查血清當中c肽水平、胰島素水平或者通過糖耐量試驗可以觀察自身胰島素分泌的曲線。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-03 1001次

• 糖尿病2型腎病要長期做血透嗎
  糖尿病2型一般是指2型糖尿病。2型糖尿病腎病患者一般需要長期做血透。2型糖尿病腎病到了尿毒癥階段就需要做血透治療。對于2型糖尿病腎病的患者，糖尿病腎病五期即尿毒癥期，這類患者的腎功能已經衰竭，腎臟不能自主地產生尿液、排除廢物，所以需要血液透析治療。或者是本身為2型糖尿病腎病并發展到尿毒癥期的患者，需
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 121次

• 妊娠糖尿病以后會好嗎
  妊娠糖尿病有可能在生完孩子之后便痊愈了，但是仍有部分妊娠糖尿病患者在生完孩子之后，依然遺留血糖的異常。此時患者可能會被診斷為二型糖尿病，因為患者的血糖水平已經達到了診斷二型糖尿病的標準，而且二型糖尿病患病的特點是患者出現了胰島素分泌相對不足或者是伴有胰島素抵抗等。而妊娠糖尿病患者，假如說在懷孕之前并
  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 185次