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• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個需要注意的點特別多。透析病人呢，現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點。第一、就是我們所說的體重。體重的管理，也就是我們每次上機下機所需要特別關(guān)注的，我們每隔一天進(jìn)行透析。體重應(yīng)該控制在3%以內(nèi)，就是增長不能再增長。比如說我60公斤的基礎(chǔ)體重，我不能超過1.8公斤。如果我隔兩天進(jìn)行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標(biāo)準(zhǔn)，也不能超過5%，也就是3公斤。因為體重的管理，它涉及到我們對于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個參考指標(biāo)。如果體重管理好了，我們病人對于以后生命就是生存質(zhì)量、預(yù)期的壽命，都會有一個非常重要的影響。第二個就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說的，透析病人對于電解質(zhì)紊亂方面，跟飲食就是息息相關(guān)。比如說我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質(zhì)的動物蛋白，包括白肉，也就是我們所說的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個就是我們所說的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說的核桃、開心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因為血容量對于血壓，在透析病人來說還是首位的。如果我們的體重沒有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測，如果這段時間血壓突然間高起來了，而且通過藥物治療不能控制了，說明我們的體重就應(yīng)該需要一個調(diào)整，來減少一下血容量，看看血壓有沒有變化。還有一個就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內(nèi)瘺的，我們每天需要監(jiān)測，我們的內(nèi)瘺的聲音，表面有沒有紅有沒有腫，雜音有沒有減少，震顫有沒有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

  03:44
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2157次

• 糖尿病腎病

  糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發(fā)病率，也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經(jīng)成為，導(dǎo)致終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病，由于它存在復(fù)雜的代謝紊亂，當(dāng)它導(dǎo)致終末期腎病之后，它的治療也比其他的腎臟疾病，更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病，對于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，非常重要。

  

  00:41
  房艷輝 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-21 6298次

• 糖尿病腎病血透和腹透的利弊
  糖尿病腎病患者發(fā)展至終末期可出現(xiàn)尿毒癥癥狀，此時可需腎臟替代治療，包括血液透析和腹膜透析，血液透析對于糖尿病腎病患者來說效果較明顯，能明顯改善患者的臨床癥狀。另外對于存在低蛋白血癥，腹水的糖尿病腎病患者，血液透析要適合，血透對于糖尿病腎病患者來說存在一定的不足，當(dāng)患者存在明顯的血流動力學(xué)不穩(wěn)定時，行血液透析有可能加重其病情，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟事件。腹膜透析對于糖尿病腎病患者來說，對血流動力學(xué)的穩(wěn)定較好，但容易出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，因糖尿病患者多數(shù)存在高血糖，免疫力低下，感染發(fā)生率相對較高，且感染后有可能難以控制。另外腹透對于糖尿病腎病患者的殘存腎功能的保護(hù)，有一定的效果。
  語音時長 1:36”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-03 5639次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么
  糖尿病腎病是尿毒癥的一個常見的病因，在西方國家已經(jīng)是第一位的最常見的病因，在國內(nèi)目前和慢性腎炎不差上下，大致屬于第一或者是第二的位置，糖尿病腎病是比其他的疾病引起的腎病患者情況更糟糕，因為糖尿病還會引起全身上下其他的器官的損害，所以糖尿病腎病患者還是需要繼續(xù)用藥控制血糖，以減少對其他器官的影響，并且要求定期在其他科室復(fù)診，比如有腦梗塞的患者要定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診。糖尿病腎病的患者要控制水分的攝入，因為透析的情況下每次透析能夠超濾脫水的量是有限的，如果患者不控制飲水量引起高度浮腫，是有可能會導(dǎo)致心衰而致命的。再就是患者飲食上還需要低鉀飲食，含鉀高的時候需要控制，因為透析的患者腎臟的排泄功能下降，如果不限制高鉀食物，會引起高鉀血癥引起心臟驟停。
  語音時長 1:45”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-11 2126次

• 糖尿病腎病的預(yù)后怎樣
  糖尿病腎病是糖尿病最為嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥，糖尿病腎病的預(yù)后分為兩種情況，第一種情況是糖尿病腎病的初期，通過積極的預(yù)防與治療，有的輕微腎病是可以逆轉(zhuǎn)的，因此預(yù)后較好。第二種情況是糖尿病腎病終末期，這種情況相對來說復(fù)雜，預(yù)后相對來說較差，有的甚至需要透析來維持生命。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-14 1702次

• 糖尿病腎病發(fā)生的原因是什么
  病情分析：糖尿病腎病發(fā)生的原因由多種因素綜合導(dǎo)致。血糖本身的因素，如長期高血糖，有腎臟本身的因素，腎臟動力學(xué)的改變，還有脂代謝和遺傳等因素。意見建議：糖尿病腎病是糖尿病發(fā)展出現(xiàn)的并發(fā)癥，主要是由于糖代謝異常導(dǎo)致腎小球硬化。控制好血糖是延緩糖尿病腎病加重的關(guān)鍵。
  黃杰 主治醫(yī)師武漢市第四醫(yī)院(武勝路院區(qū))

  2020-02-28 1902次

• 血透前沒有糖尿病血透以后會得糖尿病嗎
  血透前沒有糖尿病血透以后一般不會得糖尿病。糖尿病是因為胰島素分泌不足或胰島素利用障礙引起的代謝紊亂性疾病，而血透并不是引起糖尿病的原因，所以血透以后一般不會得糖尿病。糖尿病患者一般表現(xiàn)為多食、體重下降、視力模糊、疲勞等癥狀，出現(xiàn)上述癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鹽酸二甲雙胍片、格列齊特片等藥物治療。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-10-09 93次

• 糖尿病2型腎病要長期做血透嗎
  糖尿病2型一般是指2型糖尿病。2型糖尿病腎病患者一般需要長期做血透。2型糖尿病腎病到了尿毒癥階段就需要做血透治療。對于2型糖尿病腎病的患者，糖尿病腎病五期即尿毒癥期，這類患者的腎功能已經(jīng)衰竭，腎臟不能自主地產(chǎn)生尿液、排除廢物，所以需要血液透析治療。或者是本身為2型糖尿病腎病并發(fā)展到尿毒癥期的患者，需
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 121次