心力衰竭時(shí)利尿劑的應(yīng)用要點(diǎn)，主要包括以下幾個(gè)方面：
1、所有心力衰竭的患者有液體潴留的證據(jù)，或原先有過(guò)液體潴留的都應(yīng)該給予利尿劑，心功能分級(jí)一級(jí)的患者一般不需要。
2.利用利尿劑之后，心衰癥狀得到控制，臨床狀態(tài)穩(wěn)定也不能將利尿劑作為單一的治療。
3.氫氯噻嗪，適用于輕度液體潴留，適應(yīng)功能正常的心衰患者，如果有顯著液體潴留。特別當(dāng)有腎功能損害的時(shí)候，應(yīng)該使用抗利尿劑，比如呋塞米。
4.利尿劑通常從小劑量開(kāi)始逐漸的加量，氫氯噻嗪每天一百毫克已經(jīng)最大效應(yīng)，再增量也是無(wú)效，但是呋塞米計(jì)量不受限制。
5.一旦病情控制可以以最小的劑量維持，一般需要無(wú)限期的使用。
6.每天體重的變化是最可靠的監(jiān)測(cè)利尿劑效果和調(diào)整其劑量的指標(biāo)。
7.利尿劑的用量不當(dāng)，有可能改變其他治療心衰的藥物的療效和不良反應(yīng)。
8.在用利尿劑過(guò)程當(dāng)中，如果出現(xiàn)低血壓和氮質(zhì)血癥的患者，而且也沒(méi)有液體潴留，可能是利尿劑過(guò)量應(yīng)該及時(shí)的減量。
