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• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫(yī)務(wù)工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術(shù)。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復(fù)。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關(guān)節(jié)、這些關(guān)節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關(guān)節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關(guān)節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 2833次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4592次

• 腎損傷病人護理
  腎損傷病人的護理需要注意以下幾點：1，要嚴密的監(jiān)測尿量。尿量的增多或者是減少，是反映腎功能是否恢復(fù)或者是腎功能惡化的一個非常重要的指標。因此一定要監(jiān)測每天的尿量，將所有的小便排到一個桶里去，這樣有利于測量。2，要控制水分的攝入量。如果患者尿量減少或者水腫比較明顯，那么要控制水分的攝入量，不然的話，患者會水腫進一步加重。嚴重的患者可能還會出現(xiàn)胸悶，憋氣，夜間陣發(fā)性呼吸困難等等心力衰竭的癥狀。3，要避免感染，感染是導(dǎo)致腎損傷加重的一個非常重要的因素。在平時的時候，如果天氣變涼，一定要注意保暖，吃飯的時候要注意清潔，避免引起感染。
  語音時長 01:19”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-18 1669次

• 腎損傷病人的護理
  腎損傷病人的護理需要注意以下幾點：1，要嚴密的監(jiān)測尿量。腎損傷會影響到腎臟的排水能力，所以尿量的增多或者是減少是反映腎功能是否恢復(fù)或者是惡化的一個非常重要的指標。盡量的將每天的小便排到一個桶里去，嚴密的監(jiān)測。2，要避免腎毒性藥物。能夠引起腎損傷加重的藥物是比較多的，比較常見的有非甾體類的消炎藥以及氨基糖甙類的抗生素，對于腎損傷的病人要避免這些藥物。3，要注意保暖。如果不注意保暖，患者很容易出現(xiàn)感染，感染也是導(dǎo)致腎損傷加重的一個非常重要的因素。
  語音時長 01:11”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-22 1417次

• 顱腦損傷病人如何護理
  首先第一點就是要明確相關(guān)的診斷，積極的進行外科手術(shù)方式的治療。第二點就是保證生命體征的平穩(wěn)，每隔兩個小時測量血壓以及相關(guān)生命體征的變化，控制在一個相對平穩(wěn)的狀態(tài)，第三點及時的進行相關(guān)的康復(fù)鍛煉，預(yù)防后期并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1701次

• 頭皮損傷病人的護理方式是什么
  頭皮損傷的病人，首先需要注意按時的換藥消毒預(yù)防感染，可以每隔一天用碘伏擦洗消毒一次，另外如果是存在頭皮的裂傷，需要大約一周左右拆線。平時要保持局部的干燥和清潔，不能沾水，在恢復(fù)期間不能洗頭。此外要注意觀察病情的變化，因為頭部的外傷有出現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫的可能，一旦出現(xiàn)劇烈頭疼，頻繁嘔吐，需要及時進行ct檢查。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1603次

• 急性腎損傷病人的飲食指導(dǎo)
  合理的飲食可使病情得到控制，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。少尿期病人，所需的熱量按性別、年齡、體重及發(fā)病原因而有所不同。每日的熱量供給，要以易于消化的碳水化合物為主，以減輕腎臟負擔(dān)和防止氮潴留加重。蛋白質(zhì)每日供給十五到二十克，高生物價低蛋白飲食，既照顧了病人腎功能不全時的排泄能力，又酌情維持病人的營養(yǎng)需要。在控
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 157次

• 腹部創(chuàng)傷病人護理
  急救時應(yīng)當如下處理：一，保持氣道通暢，使呼吸正常。二，腸管脫出腹腔者，一般不要送回，用1%鹽水清除污物，用無菌或干凈白布、手巾覆蓋，以免加重感染，或用飯碗、盆扣處外露腸管，再進行保護性包扎，如腹壁傷口過大，大部腸管脫出，雙壓迫腸系膜血管時，可清除污物后將腸送入腹腔，覆蓋傷口包扎。三，心跳呼吸驟停者應(yīng)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 245次