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• 腦外傷病人的護(hù)理要點

  看是從哪個方面講，這護(hù)理如果是我們醫(yī)務(wù)工者來護(hù)理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護(hù)理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴(yán)的，要比別的科室要求得更嚴(yán)。是他最重要的一個護(hù)理要點。其他的護(hù)理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護(hù)士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術(shù)。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護(hù)理就是家屬的護(hù)理了。家屬的護(hù)理最主要的就是對他肢體的恢復(fù)。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護(hù)理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關(guān)節(jié)、這些關(guān)節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關(guān)節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關(guān)節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進(jìn)行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 2834次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當(dāng)中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準(zhǔn)備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當(dāng)中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進(jìn)步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當(dāng)中，大夫自己也要保護(hù)自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護(hù)，這是都是要準(zhǔn)備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當(dāng)然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進(jìn)行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進(jìn)行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

  03:39
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4593次

• 腎損傷病人的護(hù)理
  腎損傷病人的護(hù)理需要注意以下幾點：1，要嚴(yán)密的監(jiān)測尿量。腎損傷會影響到腎臟的排水能力，所以尿量的增多或者是減少是反映腎功能是否恢復(fù)或者是惡化的一個非常重要的指標(biāo)。盡量的將每天的小便排到一個桶里去，嚴(yán)密的監(jiān)測。2，要避免腎毒性藥物。能夠引起腎損傷加重的藥物是比較多的，比較常見的有非甾體類的消炎藥以及氨基糖甙類的抗生素，對于腎損傷的病人要避免這些藥物。3，要注意保暖。如果不注意保暖，患者很容易出現(xiàn)感染，感染也是導(dǎo)致腎損傷加重的一個非常重要的因素。
  語音時長 01:11”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-22 1417次

• 脊髓損傷病人的護(hù)理
  對于脊髓損傷，病人的護(hù)理還是非常重要的，如果護(hù)理不得當(dāng)，就會引起一系列的并發(fā)癥，會危及病人生命的。一般護(hù)理，主要還是體現(xiàn)在以下幾個方面：第一，需要讓病人睡氣墊床，需要經(jīng)常的進(jìn)行翻身，目的是為了防止壓瘡的出現(xiàn)。第二，需要經(jīng)常的進(jìn)行翻身拍背，防止墜集性肺炎的發(fā)生。第三，對泌尿系需要積極的進(jìn)行護(hù)理，注意清潔衛(wèi)生，定期消毒，對于留植尿管的病人需要經(jīng)常的進(jìn)行膀胱沖洗，或者是更換尿管，防止泌尿系的感染。第四，需要應(yīng)用抗凝的藥物，目的是為了防止血栓的發(fā)生。第五，需要活動關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的微縮。
  語音時長 1:20”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-15 3800次

• 顱腦損傷病人如何護(hù)理
  首先第一點就是要明確相關(guān)的診斷，積極的進(jìn)行外科手術(shù)方式的治療。第二點就是保證生命體征的平穩(wěn)，每隔兩個小時測量血壓以及相關(guān)生命體征的變化，控制在一個相對平穩(wěn)的狀態(tài)，第三點及時的進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)鍛煉，預(yù)防后期并發(fā)癥的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-18 1701次

• 嚴(yán)重?zé)齻∪嗽鯓幼o(hù)理
  病情分析：嚴(yán)重受傷的病人一般都不能夠正常活動，家屬在護(hù)理的時候一定要幫助患者勤翻身，以免長時間壓迫受傷部位，按時進(jìn)行換藥，適當(dāng)?shù)慕o患者吃一些富含高蛋白，高維生素，高熱量的食物，有助于病情的恢復(fù)。意見建議：建議在護(hù)理時要時刻觀察患者的呼吸，血壓，脈搏等生命體征，如有異常，應(yīng)立即進(jìn)行搶救。同時室內(nèi)的溫度，濕度要適宜，不要過于干燥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-14 1102次

• 腎損傷病人的護(hù)理
  腎損傷病人的護(hù)理需要注意以下幾點：1，要嚴(yán)密的監(jiān)測尿量。腎損傷會影響到腎臟的排水能力，所以尿量的增多或者是減少是反映腎功能是否恢復(fù)或者是惡化的一個非常重要的指標(biāo)。盡量的將每天的小便排到一個桶里去，嚴(yán)密的監(jiān)測。2，要避免腎毒性藥物。能夠引起腎損傷加重的藥物是比較多的，比較常見的有非甾體類的消炎藥以及氨
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 246次

• 腹部創(chuàng)傷病人護(hù)理
  急救時應(yīng)當(dāng)如下處理：一，保持氣道通暢，使呼吸正常。二，腸管脫出腹腔者，一般不要送回，用1%鹽水清除污物，用無菌或干凈白布、手巾覆蓋，以免加重感染，或用飯碗、盆扣處外露腸管，再進(jìn)行保護(hù)性包扎，如腹壁傷口過大，大部腸管脫出，雙壓迫腸系膜血管時，可清除污物后將腸送入腹腔，覆蓋傷口包扎。三，心跳呼吸驟停者應(yīng)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 245次