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• 心肌缺血和高血脂有關系嗎？

  心肌缺血，我們一般是指長期的動脈粥樣硬化，管腔里面有脂質的斑塊形成，從而逐漸形成管腔的狹窄，導致心肌儲備降低，血管的儲備降低。在人體運動量增加的情況下，需要供血增多的時候，這個狹窄的冠狀動脈不能供應足夠的血液給心臟，從而造成相對的心肌供血不足，造成心肌缺血、心絞痛的癥狀。那么它的主要成因，跟血脂，尤其血脂中的低密度脂蛋白，有密切的關系。因為低密度脂蛋白是咱們血脂最重要的，脂質斑塊最重要最核心的成分，我們把低密度脂蛋白膽固醇稱為冠心病的罪魁禍首。所以我們治療冠心病，要特別的注重于降低低密度脂蛋白膽固醇，一定要把它降到一個最低的程度或者水平。所以心肌缺血和血脂是密切相關的，那么咱們血脂中的低密度脂蛋白是其中最重要的危險因素。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-01-15 4492次

• 心肌缺血有什么癥狀和表現

  心肌缺血典型癥狀表現就是心絞痛。很多人以為心絞痛就是心臟位置的疼痛，也就是常說的胸骨后疼痛。但心絞痛的位置不僅僅在胸骨后，也可在咽部、下頜，甚至還常常放射到左肩、左臂內側等部位。所以，不同病人的心絞痛位置并不相同。心絞痛容易在運動、情緒波動或其他應激時誘發。對于心肌缺血導致的心絞痛的治療，在急性發作時，可選用硝酸甘油等藥物舌下含服，能快速緩解癥狀。在病情穩定期，則需要遵醫囑堅持用藥，以控制心絞痛的發作頻率，降低心肌梗死等不良事件的發生。往往采取中西醫結合治療，常用西藥可選擇硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、CCB、抗血小板類藥物、降膽固醇類藥物、ACEI或ARB等。常用中成藥可以選擇養心通脈的藥物，比如同仁堂營心丹。營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、冰片、肉桂、豬膽粉組方而成，其中人參大補元氣、扶助心氣，有改善微循環和冠脈循環的作用，能夠幫助心肌缺血患者恢復血液流通，改善心肌缺血，預防疾病的進一步發生發展。如需用藥，或者想要了解更多的專業用藥知識，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-02-28 52513次

• 疼痛與心肌缺血有什么關系?
  1、疼痛強度常與心肌缺血的程度不相平行。即一些患者嚴重缺血時臨床上可無任何胸痛癥狀；而另一些患者心肌缺血雖較輕微，但可有劇烈的疼痛感覺。2、疼痛與心肌缺血的原因無關。心肌缺血可由心肌耗氧量增加、冠狀動脈血栓形成和冠狀動脈痙攣所致，但疼痛的性質并無差別。再則無痛性心肌缺血可出現在冠心病各種類型的心絞痛中，如勞累性、自發性等。3、疼痛與心肌缺血的預后無關。心肌缺血的預后主要取決于心肌缺血的嚴重程度、持續時間、基礎心功能狀態、冠狀動脈病變程度及部位以及心肌缺血的原因等，而與有無疼痛無明顯關系。因此，有無胸痛就心肌缺血而言并無本質的區別，治療上需同等對待，甚至無痛性心肌缺血帶有更大的隱蔽性和危險性，更應引起臨床醫生的重視。
  語音時長 1:32”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-29 2033次

• 疼痛與心肌缺血有什么關系
  疼痛時心肌缺血缺氧使局部產生的代謝致痛物質，刺激心臟感受器，引發痛覺的神經沖動，經相應的脊髓階段的后像神經元，以及對中樞對該調控后的最終反應，當痛覺的傳入沖動較強。而中樞對其沒有明顯的抑制作用，或者是痛覺的的傳入沖動，雖較弱，但中樞的加強作用均可以引起痛覺的，反之若疼痛的傳入信號較弱，中樞對上傳的沖動優勢，也不同程度的抑制作用，則產生輕微疼痛，或者是沒有疼痛的結果，因此有無疼痛，僅是反應心肌缺血最終的，反應形式的不同，臨床進一步研究證實。一，疼痛強度場與心肌缺血的程度，不相平行，也就是說一些患者，嚴重缺血時臨床上可無任何胸痛癥狀，而另一些患者心肌缺血雖然輕微，但可以有劇烈的疼痛感覺。二，疼痛與心肌缺血的原因無關，心肌缺血可有心肌耗氧量增加，冠狀動脈血栓形成，和冠狀動脈痙攣所導致，但疼痛的性質并無差別。三，疼痛與心肌缺血的預后無關。
  語音時長 1:34”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-10 3462次

• 疼痛與心肌缺血有什么關系
  心肌缺血后，氧化代謝受抑，致使高能磷酸化合物儲備降低，細胞功能隨之發生改變。產生疼痛感覺的直接因素，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內積聚過多的代謝產物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物質，或類似激肽的多肽類物質，刺激心臟內自主神經的傳入纖維末梢，經1～5胸交感神經節和相應的脊髓段，傳至大腦，產生疼痛感覺。這種痛覺反映在與自主神經進入水平相同脊髓段的脊神經所分布的區域，即胸骨后及兩臂的內側與小指，尤其是左側，而多不直接在心臟部位。
  鄭德玉 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-28 1402次

• 心律失常和心肌缺血有什么關系
  病情分析：心律失常和心肌缺血也有明確的聯系，因為心肌缺血也有可能會導致心律失常的發生。如患有冠心病的患者由于冠狀動脈狹窄，心肌供血不足，這樣有可能會引起心肌損傷，從而出現心律失常。意見建議：心律失常的患者除了應用抗心律失常的藥物進行治療以外，還需要進一步檢查，如出現心肌缺血的情況，需要應用改善心肌供血的藥物進行治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-16 2101次

• 心肌缺血與牙痛有什么關系
  心肌缺血與牙疼的關系是，心肌缺血的患者發病的時候神經反射導致患者牙痛。心肌缺血一般情況下就是指冠狀動脈血流因不全阻塞而導致患者的冠狀動脈供血不足，這樣就會造成患者出現胸骨后或者心前區部位疼痛、呼吸困難、氣短、胸悶等癥狀。心肌缺血患者發作的時候很有可能會出現牽涉痛，由于神經反射導致患者牙痛，而且這種疼
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 446次

• 心肌缺血疼痛位置圖
  心肌缺血疼痛屬于心絞痛，疼痛位置為心前區和后背肩胛骨及其周圍，主要以壓榨性疼痛、針刺性疼痛為主，可能跟心動過速、冠狀動脈堵塞、心肌橋等有關。
  倪新海 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2022-11-30 151次