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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個(gè)問題。第一個(gè)問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 4287次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節(jié)區(qū)、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數(shù)腦出血患者，都存在不同程度的顱內(nèi)壓升高癥狀，是不宜進(jìn)行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩(wěn)定、顱內(nèi)壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對(duì)于原發(fā)性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進(jìn)行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術(shù)，因?yàn)槟X出血很可能會(huì)破入到腦室系統(tǒng)，造成繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，做腰穿可以測(cè)定顱內(nèi)壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發(fā)生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網(wǎng)膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時(shí)必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時(shí)要密切觀察病人生命體征情況。

  

  01:40
  郭愛順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 6866次

• 什么是腰穿檢查
  腰穿檢查也就是我們所說的腰椎穿刺性檢查，是神經(jīng)科應(yīng)用的非常普遍的輔助檢查，對(duì)于診斷神經(jīng)系統(tǒng)的疾病有重要的價(jià)值。它主要的操作就是采取一些側(cè)臥位，來穿刺硬脊膜達(dá)到蛛網(wǎng)膜下腔，抽出一些腦脊液來測(cè)定壓力和留取腦脊液進(jìn)行相應(yīng)的一些動(dòng)態(tài)檢查。一般這種手術(shù)還是比較常規(guī)的，術(shù)后要平臥4-6小時(shí)。在穿刺的過程中需要測(cè)定一下腦脊液的壓力，如果大于200毫米水柱就提示顱內(nèi)壓的增高；低于80毫米水柱則提示顱內(nèi)壓的降低。留取腦脊液做各種相應(yīng)的理化檢查，是有助于幫助診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血或者是一些腦膜癌病。測(cè)定壓力就可以確定顱內(nèi)壓的高低以及脊髓腔相應(yīng)的通暢情況；可以注入一些放射性的核素進(jìn)行掃描，并且可以注入藥物來治療相關(guān)的疾病。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-04-30 3763次

• 腦炎腰穿檢查什么項(xiàng)目
  腦炎是由各種病原體感染了中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)或者腦膜出現(xiàn)炎性反應(yīng)，患者者根據(jù)累積部位的不同，臨床表現(xiàn)是不一樣的。一般要確定是哪一種腦炎，必須要做腰椎穿刺術(shù)，腰椎穿刺術(shù)的目的是為了留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)。腦脊液一般需要檢查什么項(xiàng)目，要結(jié)合患者的具體情況。如果懷疑患者是病毒感染，必須要留取生化、常規(guī)以及細(xì)菌的涂片，還需要完善一些病毒抗體的檢測(cè)。如果懷疑是自身免疫性的腦炎，除了一般的細(xì)菌、病毒、生化等檢測(cè)，還需要留取自身免疫性抗體的相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-10 2928次

• 腰穿是檢查什么病
  病情分析：腰穿主要是神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)疾病檢查了一種手段，它可以檢查是否有腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血的發(fā)生，也可以檢測(cè)是否有腦炎的發(fā)生，此外如果發(fā)生了隱球菌神經(jīng)系統(tǒng)的感染或者是一些腦脊液方面的疾病，比如說腦脊液過高或者腦脊液漏都可以通過腰穿來進(jìn)行初步的檢查。意見建議：建議在腰穿之前，要充分理解腰穿所能帶來的風(fēng)險(xiǎn)，在腰穿之后不要立即的活動(dòng)，應(yīng)該去枕平躺數(shù)小時(shí)多喝水，如果出現(xiàn)了頭痛下肢麻木的情況，一定要及時(shí)的告知管床醫(yī)師予以處理。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-08-11 7103次

• 什么是腰穿檢查
  病情分析：所說的腰穿檢查，就是指的腰椎穿刺檢查。主要是通過腰椎棘突間的間隙進(jìn)行穿刺，他是真通過棘上韌帶，棘間韌帶，最后穿刺破硬脊膜。意見建議：通過腰穿檢查能夠測(cè)量顱內(nèi)的壓力，看看是否有顱內(nèi)壓增高，另外還能留取腦脊液，化驗(yàn)?zāi)X脊液，確定有沒有顱內(nèi)感染等疾病。這是診斷顱內(nèi)感染以及顱內(nèi)壓增高的常用方法之一。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-25 3402次

• 腰穿是檢查什么病
  腰穿指的是腰椎穿刺術(shù)，該檢查項(xiàng)目可以檢查腦膜炎、病毒性腦炎、腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。1、腦膜炎：本檢查方式通過向腰椎間隙穿刺，從而可以取出腦脊液，將腦脊液進(jìn)行生化檢查和細(xì)胞學(xué)檢查，能夠確診腦膜炎是由哪種病原菌引起的，從而方便醫(yī)生對(duì)因治療，使病情早期恢復(fù)。2、病毒性腦炎：本檢查項(xiàng)目主要用
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-11-20 0次

• 腰穿是檢查什么病
  腰椎穿刺的適應(yīng)癥：一、當(dāng)懷疑任何形式的腦炎或腦膜炎時(shí)，必須經(jīng)腰穿做腦脊液檢查。二、懷疑多發(fā)性硬化以及評(píng)價(jià)癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)變性病變時(shí)，腰穿腦脊液檢查對(duì)臨床診斷有一定幫助。三、疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)不能做頭顱CT檢查，或不能與腦膜炎鑒別時(shí)，有必要做腰穿。四、評(píng)價(jià)炎性神經(jīng)病和多發(fā)性神經(jīng)根病時(shí)腦脊液檢查可提供有
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 342次