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• 髖關節疼痛如何診斷

  臨床上常常見到有髖關節疼痛，其實髖關節疼痛很復雜包括的病也很多，假如說在小孩甚至嬰幼兒，如果出現髖關節疼痛要考慮他是否有先天性髖脫位，先天性髖關節發育不良，如果在中年或成年人出現髖關節疼痛，如果沒有外傷的話，我們考慮是不是有髖關節股骨頭缺血性壞死，有沒有用過激素等等。

  

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  鐘心 副主任醫師北京京煤集團總醫院

  2018-09-17 5504次

• 骨性關節炎的鑒別診斷

  骨性關節炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節炎的發生。骨性關節炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節炎，這種病一般是免疫系統的疾病，它也會造成膝關節的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節創傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-23 3003次

• 髖關節結核的鑒別診斷
  髖關節結核應與以下疾病相鑒別：一、化膿性關節炎，一般為急性發病，患者有高熱、寒戰、白細胞增多，下肢呈外展外旋畸形，慢性的低毒性化膿感染或己用抗生素而尚未控制的化膿性關節炎，有時不易與關節結核作鑒別，需做穿刺膿液細菌培養或滑膜活檢等方法做鑒別。二、類風濕性關節炎，髖關節類風濕性關節炎是中樞型類風濕性關節炎的一部分，有的從一側髖關節開始x線片所見和髖關節滑膜結核完全類似，既關節囊腫脹，壁孔縮小和局部骨質疏松，患者多為十五歲以上的男性青年，仔細詢問病史，患側髖也可能有過疼痛檢查，檢查腰椎有的可發現腰椎活動受限，有的病人在滑膜結核的診斷下做手術，但術中未發現結核病變，在術后病情發展才確診為類風濕性關節炎。三、兒童股骨頭壞死，多見于三至九歲兒童，男性多于女性，檢查患兒一般情況良好，體溫正常，血沉不快，患髖活動有輕度和中度受限，x線片見股骨頭與骨骺致密，變扁，關節間隙增寬，股骨頭與髖臼底之間的距離增加。四、成年股骨頭壞死，多見于外傷性髖關節脫位或股骨頸骨折之后，可見于使用大量激素之后X線片顯示股骨頭上部致密變扁，隨后碎裂塌陷。
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  欒兆新 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 3501次

• 關節結核的鑒別診斷
  第一類、急性化膿性關節炎，這類疾病大多急性起病，可有高熱、寒戰等全身中毒癥狀，患側髖關節疼痛比較劇烈，活動受限，注意發病前有無外傷穿刺和肝炎病史。第二類、風濕性關節炎，好發于青少年發病前常有急性扁桃體炎或咽喉炎，常表現為游走性四肢大關節疼痛。第三類、股骨頭骨骺骨軟骨病，這個疾病為股骨頭骨骺的缺血性壞死，好發于三至十歲的兒童，發病率為千分之零點五，男女比例六點五比一。患者一般狀態良好，常表現為單側髖部疼痛進行性加重，隨著疼痛加重伴有跛行，行走困難，成年后多繼發重度骨關節炎。第四類、類風濕性關節炎，這是一種全身慢性結締組織疾病，局部非特異性炎癥表現，可累及髖關節。患者多為青壯年可一側或雙側髖關節發病，常伴有腰椎和骶髂關節疼痛和活動受限、低熱、乏力、消瘦、貧血癥狀，兒童患者有高熱和貧血。第五類、一過性髖關節滑膜炎，多見于八歲以下兒童發病前多有上呼吸道感染病史，臥床休息數周后即可治愈。
  語音時長 2:14”
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-14 1820次

• 髖關節結核如何治療
  對于髖關節結核這種疾病，首先一定要積極的完善檢查，如果這種疾病處于發展期的話，需要積極的選用一些藥物抗結核治療，比如乙胺丁醇，鏈霉素，利福平等等。同時還要積極的加強優質蛋白質飲食，增強機體免疫能力，如果具有手術指征，積極的進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-07 1402次

• 腕關節結核的危害有哪些
  病情分析：腕關節結核的危害主要是破壞骨和滑膜，導致局部的疼痛，腫脹以及腕關節的屈伸、旋轉受限等功能障礙。病情嚴重的情況還會導致功能喪失。意見建議：腕關節結核繼發于其他系統的結核性疾病，應積極的進行治療。治療要堅持早期、聯合、適量、規律、全程治療的原則，常用抗結核桿菌藥物，比如利福平，鏈霉素等。要注意休息，避免過度勞累，加強優質蛋白質飲食，增強機體免疫能力。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-01 902次

• 髖關節結核的治療
  髖關節結核根據病情年齡病理類型和不同的發展階段采取不同的治療措施。一、單純滑膜結核非手術治療，除全身抗結核藥物應用外，患肢做皮牽引制動休息，關節內注射每周一次，兒童給予鏈霉素每次0.5克，異煙肼一百毫克。成人注射用藥量加倍，同時嚴密觀察病情的發展情況，經一至三個月的上述治療如病情不見好轉甚至加重，應
  紀泉 主任醫師北京醫院

  2022-04-08 205次

• 骨與關節結核的診斷方法
  骨與關節結核主要從以下幾方面進行診斷：第一，臨床癥狀，根據發病病史，結核接觸史及上述全身癥狀和局部癥狀診斷，應注意早期確診。第二，X線片檢查。早期X線拍片可無明顯改變，以后有骨質疏松、關節間隙變窄以及骨質破壞和寒性膿腫，少數有新骨形成，必要時與對側對比。第三，化驗檢查，紅細胞沉降率多增速，在兒童，可
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 140次