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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進行治療。比如有腎上腺的結節(jié)，那我們就要把腎上腺的結節(jié)做手術切除。腎上腺的結節(jié)，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 46411次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 25105次

• 繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀如何治療
  繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀首先要積極糾正低鉀血癥，不管什么原因引起的低鉀血癥都可以導致四肢麻木感，繼而乏力，肌無力和發(fā)作性軟癱，甚至心臟停止。因此，要積極糾正低鉀血癥，同時要尋找引起低鉀血癥的原因。低鉀血癥通常由于鉀攝入減少，鉀排出過多，細胞外鉀向細胞內轉移等引起低鉀血癥。根據(jù)低鉀血癥的原因進行糾正，同時尋找繼發(fā)性高血壓的原因。如果繼發(fā)性高血壓是由于原發(fā)性醛固酮引起，要進行腎上腺CT或磁共振檢查，了解有無腎上腺增生或者是腎上腺腺瘤的存在。這種情況下可行腎上腺腺瘤的切除術，可以糾正繼發(fā)性高血壓引起的低鉀血癥。
  語音時長 01:27”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-13 2388次

• 伴有低血鉀的高血壓
  第一，最常見的是原發(fā)性醛固酮增多癥，可以通過抽血檢查高血壓三項，醛固酮增高，查腎上腺ct腎上腺有結節(jié)或者是腫塊，治療可以使用保鉀類的利尿藥，螺內酯。第二，嗜鉻細胞瘤，有些也會伴有低血鉀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性的血壓升高，有些伴面部潮紅，心悸或者是全身出汗，麻木等癥狀，80%以上嗜鉻細胞瘤是位于腎上腺，也可以通過查腎上腺ct檢查，主要確診是查尿的兒茶酚胺代謝產物，24小時苦杏仁酸。
  語音時長 01:13”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-06-30 2521次

• 繼發(fā)性高血壓伴有低血鉀如何治療
  病情分析：先要明確低血鉀是什么原因導致的，如果是原發(fā)性醛固酮增多癥導致的，可以使用糖皮質激素類藥物進行抑制。如果是醛固酮瘤或單側腎上腺增生引起的，則可以考慮首選手術治療。意見建議：在生活中高血壓患者應避免使用高鹽，高脂肪的食物，應多食用綠葉食物。在嚴重腹瀉或者大量出汗后需及時補充水分，以免導致體內鉀元素缺乏。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-18 1102次

• 如何治療繼發(fā)性高血壓
  病情分析：繼發(fā)性高血壓，確定疾病類型首先通過藥物治療，先治療原發(fā)疾病，必要的情況下，需要通過手術的方法，針對病因治療控制高血壓。在治療原發(fā)疾病的時候，要把血壓控制在130/80毫米汞柱。意見建議：有蛋白尿的患者應該首先選擇轉換為抑制藥物或血管緊張素受體抑制劑作為降壓藥。并且飲食上不要吃高脂肪，高糖類或者食鹽含量太多的食物，以清淡為主。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-22 1201次

• 伴有低血鉀的高血壓
  第一，最常見的是原發(fā)性醛固酮增多癥，可以通過抽血檢查高血壓三項，醛固酮增高，查腎上腺ct腎上腺有結節(jié)或者是腫塊，治療可以使用保鉀類的利尿藥，螺內酯。第二，嗜鉻細胞瘤，有些也會伴有低血鉀，主要表現(xiàn)為發(fā)作性的血壓升高，有些伴面部潮紅，心悸或者是全身出汗，麻木等癥狀，80%以上嗜鉻細胞瘤是位于腎上腺，也可
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-08 156次

• 如何識別繼發(fā)性高血壓
  1、對于下列高血壓患者，應考慮其發(fā)性高血壓的可能，常規(guī)病史體檢和實驗室檢查。提示患者，有引起高血壓的系統(tǒng)性疾病存在。2、二十歲之前和五十歲之后，開始出現(xiàn)高血壓。3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴重，且進展急劇和高血壓患者原來控制良好的血壓突然惡化，難以找到其他原因。4、頑固性和難治性高血壓。5、靶器官
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 266次