問如何治療繼發性高血壓

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• 什么是繼發性高血壓

  繼發性高血壓主要是由其他的病引起的血壓高，像長期的腎小球腎炎引起的腎性高血壓，還有糖尿病腎病引起的，還有一個腎臟動脈狹窄，這些引起的血壓高。這些病原發病是因為腎臟病變本身可以引起內分泌激素，引起腎臟的血壓的增高。所說的腎性高血壓，腎動脈狹窄也可以引起。繼發性高血壓，還有一個嗜鉻細胞瘤，所說的腎上腺長了一個小瘤子，它分泌一些激素引起的一個血壓的增高。這樣的病人都可以引起繼發性的血壓增高，所以我們稱為繼發性高血壓。

  

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  王力增 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-10-23 15592次

• 繼發性高血壓怎么檢查

  繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 24927次

• 如何治療繼發性高血壓
  治療繼發性高血壓應該根據患者的具體情況而定，目前的繼發性高血壓主要包括以下幾種。一，原發性醛固酮增多癥。患者多有高血壓史并伴有低鉀血癥，可以通過腎上腺薄層強化CT或者是超聲檢查，發現有象限內結節時需要考慮該病。治療的方法主要是通過手術治療。二，嗜鉻細胞瘤。嗜鉻細胞瘤出現時患者可以出現血壓陣發性的升高，伴有惡心嘔吐等情況，查尿苦杏仁酸是陽性的。這種疾病也是通過外科手術治療。三，腎動脈狹窄。腎動脈在聽診時可以聞及收縮期雜音，需要考慮該病。治療方法也是手術治療。四，皮質醇增多癥。需要抽血查皮質醇水平，患者都有毛發增多，面部痤瘡以及比較肥胖等情況。根據患者患者的具體情況以及血液學檢查就可以明確診斷，然后給予相應的治療。
  語音時長 01:27”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-15 1265次

• 繼發性高血壓如何治療
  大部分青年人患有高血壓，往往可能是繼發性高血壓，要尋找一下繼發高血壓的原因，最常見的是腎臟方面的問題，雙腎動脈狹窄。治療主要是通過腎動脈的造影，采用球囊擴張、腎動脈內支架植入，通過改善動脈血供，有可能使血壓恢復正常。另一方面是實質的病變，腎炎、腎病綜合癥，如果是急性的，一定要積極的治療原發病，原發病控制以后，血壓一般也能夠控制正常。但如果是轉為慢性，出現了腎功能不全、尿毒癥，治療主要就是通過藥物以及透析。再就是像嗜鉻細胞瘤，這種情況如果能夠發現，一般都是通過做手術來治療。皮質醇增多癥一般也是通過繼發原因以及藥物，將血壓控制得平穩才行，再就是像原發性醛固酮增多癥，也一定要積極的控制。
  語音時長 1:26”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-04 2842次

• ?如何理解繼發性高血壓
  病情分析：繼發性高血壓指的是由于其他的一些疾病所引起的血壓增高的情況，它是病因明確的一種高血壓，再找出來具體的病因之后可以對癥治療，癥狀是可以得到改善和緩解的。意見建議：在治療方面主要也是要控制血壓的平穩，針對病因來進行治療，一般來說進行積極的治療，預后效果也是可以的，而且在飲食當中要注意到清淡飲食為主控制體重。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-06 1102次

• 如何排除繼發性高血壓
  繼發性高血壓的患者常見于青年患者。如果患者年紀比較輕，血壓比較高，應用降壓藥物效果不好，而且父母或者家族中沒有高血壓史，則需要進一步檢查以排除繼發性高血壓。可以進行磁共振檢查，排除嗜鉻細胞瘤。需要檢查化驗高血壓三項，看看有無醛固酮增多癥。腎動脈脈狹窄引起的繼發性高血壓，可以通過腎臟彩超明確診斷。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-19 2303次

• 繼發性高血壓伴有低血鉀如何治療
  繼發性高血壓伴有低血鉀，如果因為服用利尿劑造成的，需要服用保鉀藥物治療，必要時將藥物調整。如果是因為腎上腺問題造成的，需要治療腎上腺疾病。繼發性高血壓患者如果伴有低血鉀，在治療過程中，飲食上一定要增加營養，適當的多吃一些含鉀量比較多的食物，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次

• 如何識別繼發性高血壓
  1、對于下列高血壓患者，應考慮其發性高血壓的可能，常規病史體檢和實驗室檢查。提示患者，有引起高血壓的系統性疾病存在。2、二十歲之前和五十歲之后，開始出現高血壓。3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴重，且進展急劇和高血壓患者原來控制良好的血壓突然惡化，難以找到其他原因。4、頑固性和難治性高血壓。5、靶器官
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 266次