當心絞痛急性發作時，說明此時心肌細胞出現了缺血狀態。如果患者平躺進行休息會導致更多的下肢循環血液回流入心。這樣會極大增加心臟的射血負擔，心臟必須通過消耗更多的血液來完成射血動作。這樣會增加心肌缺血的嚴重程度。因此在心絞痛急性發作時，建議患者盡量以端坐位進行休息，這樣可以借助重力效果來減少部分下肢血液回流入心，從而達到緩解心肌缺血的目的。
心絞痛為什么不能躺下
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2020-04-103297次
概述：
對癥用藥建議：
當心肌缺血急性發作時，患者可以選用硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、速效救心丸等藥物來快速緩解疼痛癥狀。在疼痛的緩解期間患者需要使用如下藥物來維持病情穩定、預防心肌梗死。常見的治療藥物有降血脂藥物，如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等?？寡“寰奂幬铮绨⑺酒チ?、氯吡格雷等。硝酸酯類藥物，如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。血管緊張素轉化酶抑制劑，例如依那普利、培哚普利、卡托普利、福辛普利等?？鼓幬?，例如肝素、華法林、利伐沙班等。β受體阻滯劑，如美托洛爾、拉貝洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等。鈣離子通道阻滯劑，如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中盡量少吃油脂含量過高的食物，例如肥肉、燒烤、雞肝、豬肝、蛋黃等。高脂飲食會影響藥物治療效果，也會加快病情發展的速度。建議患者在日常飲食中養成少吃多餐的飲食習慣、勿暴飲暴食。
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為什么會心絞痛心絞痛的直接發病原因是心肌供血不足。患者冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧，從而引起發作性的胸痛或胸部不適，通常表現為陣發性的胸前區和心前區的疼痛感。如果患者心絞痛發作，應停止一切活動，坐著或臥床休息。同時含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者，平時可以服用具有疏通血管、保護心臟作用的中成藥物進行預防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時又可抗缺氧，保護缺血缺氧的心腦細胞，預防心腦血管疾病的發生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要勞逸結合的，養成良好的飲食習慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅持適當的運動。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，在其指導下進行合理用藥。
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趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-05-13 24458次
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心絞痛吃什么藥.心絞痛是冠心病最常見的臨床表現，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現，就拉響了心血管健康的“警報”。首先，我們說心絞痛急性發作時，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴張冠狀動脈，增加缺血區心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應作為穩定型心絞痛的初始治療藥物。當β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時，聯用長效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規應用于中危和高危的不穩定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長期服用通過擴張冠脈、保護血管內皮、抑制血管壁炎癥、促進治療性血管新生四大作用機制，可減少心血管危險事件，全面保護血管，預防心絞痛發作，改善患者生活質量。
03:50
劉紅旭
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2020-07-07 9984次
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心絞痛發作能不能躺下如果有心絞痛發作的時候，患者一般都是需要立即的臥位休息，但是不是所有的心絞痛患者都適合這種臥位，像如果合并有心功能不全時，那么要采取半臥位或者是坐位，如果是躺下，可能會加重病癥。一般單純的心絞痛發作時，只要患者躺下來，心絞痛很快就會緩解，所以說要根據本身的情況來選擇具體的規范動作。還有患者應該清楚了解自己的疾病情況，以便正確的對待。此外，除了在這種坐位，或者是半臥位上注意外，更應該注意平常的飲食上的限制，盡量的減少一些脂肪，膽固醇食物的攝入。還有就是合并心功能不全的患者心絞痛發作的時候一定要注意不能夠平臥，最好是采取半臥位，否則會造成心肌缺血缺氧更嚴重，最終導致心肌梗死。語音時長 01:26”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
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心絞痛為什么不能喝酒心絞痛是因為冠心病導致的，冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成血管狹窄，就有可能會發生心肌缺血，就出現心絞痛。喝酒，酒的成分一般都是有酒精，酒精的作用就是能夠提升心率，尤其是少量的飲酒以后，心率就會適當的上升，這個時候心肌耗氧量增，加本來就有心絞痛，心肌耗氧量增加，就會嚴重的加重心肌缺血缺氧這種情況，有可能會加重心絞痛。另外，如果病情進一步發展，心肌耗氧量進一步增加，甚至可能會發生急性的心肌梗死。所以心絞痛發作的時候是肯定不能夠喝酒的，喝酒很容易加重病情，甚至引發心絞痛加重，導致心肌梗死，一旦形成心肌梗死，就有可能會出現心力衰竭，心源性休克，甚至出現惡性心律失常，導致患者死亡。語音時長 1:21”
張化勇
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2018-06-11 4299次
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肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2020-06-28 803次
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心絞痛發作能不能躺下病情分析：心絞痛發作時，如果患者沒有合并心功能不全，可以躺下休息。如果患者有出現氣促等心功能不全的表現，可以坐著休息。心絞痛發作時應該停止一切活動，立即休息，同時可以舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸緩解癥狀。意見建議：心絞痛的緩解期應該長期規律的服藥治療，同時要進行生活方式的干預，控制好血壓、血糖和血脂，避免過度的勞累和熬夜，戒煙戒酒，控制體重，進行適當的體育鍛煉。
鄭桂安
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2020-06-23 1003次
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冉旭
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2019-10-25 1419次
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為什么突然會心絞痛患者突然出現心絞痛的癥狀是由于心肌細胞發生了心肌缺血。引起心肌缺血的原因有很多，例如短時間內的劇烈活動對于患有冠心病的中老年人而言是可以誘發心絞痛癥狀的。部分青年人群如果近期精神過度緊張、過度勞累、工作壓力過大也可以突然出現心絞痛的類似癥狀。但是這種疼痛只是一過性的。只要患者注意休息，日后不會再發生
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2020-04-10 4180次
