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酒精性肝炎的癥狀

概述:

酒精性肝炎一般是在近期大量飲酒后出現的,可有食欲不振和惡心癥狀,患者通常有酗酒史,再加上肝腫大和黃疸的客觀體征,就可以高度提示診斷為酒精性肝炎。如果出現有腹痛和壓痛、脾腫大、腹水、發熱及腦病等癥候,也可以作出診斷。酒精性肝炎的臨床表現不一,有的患者只有肝腫大而無癥狀,有的患者卻有可能迅速發生死亡。

定義及病因

酒精性肝炎是肝的急性或慢性炎癥,它是由于濫用酒精引起肝實質壞死而發生的。一般是在大量飲酒若干年后發生的,不同的體質有不同的情況,有很多患者酗酒雖長達數十年之久,也從未發生,而少數患者濫飲一年即可出現。80%以上酒精性肝炎患者都有5年以上飲酒史,才有肝病的癥狀發生。一般來說,飲酒時間愈長,10-15年以上,飲酒量越大,一般每日飲酒量為酒精120克以上,發生酒精性肝炎和肝硬化的機率也愈大。

日常注意:

酒精性肝炎的一般處理,即停用一切酒精飲料。在食欲不振期間,應爭取攝入足量糖類和熱量,以減少體內蛋白分解,支持糖原新生,防止低血糖。另外要注重胃腸道外進行輸液。在由完全靜脈營養向正常進食的過渡期間,應用適口液體配方可使熱量攝入大為提高。維生素類特別是葉酸的應用,是治療的重要內容,酒精性肝病患者應用葉酸治療時,臨床情況常能取得明顯改善。藥物方面可服用皮質類固醇;對酒精性肝炎伴有腦病或膽紅素大為增高、凝血酶原時間延長的患者使用甲波尼龍治療,頗有療效。

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