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• 腦積水做開顱手術(shù)嗎

  在早期我們開顱做過手術(shù)，但是現(xiàn)在還有一種開顱，叫微創(chuàng)開顱，叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實有效率的比率，是很低的，只有個別的梗阻性腦積水才見效。現(xiàn)在目前的情況下，基本上都要分流手術(shù)，分流也算一種極微創(chuàng)的開顱，就鉆一個眼，也叫開顱，微開顱，比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開顱呢，很難嚴格規(guī)定，一般來說的開顱都是開個大顱，不擱管，這開顱就叫開顱的手術(shù)。目前治療腦積水光憑著開顱，光憑著開顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內(nèi)的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開顱的手術(shù)方法，目前被證明基本上都是無效的。

  

  01:38
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 3059次

• 開顱手術(shù)后腦積水怎么辦

  開顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病，就是開顱的原因不同而不同。通常開顱后的腦積水，它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血，就是動脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水，這種即使是在術(shù)后，咱們可以再行一次手術(shù)。比如說三腦室底造瘺，它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水，內(nèi)鏡的三腦室底造瘺，它治愈率是非常高的，也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水，他即使是開顱做了動脈瘤夾壁之后，通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。

  

  01:17
  鄭佳平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-23 4828次

• 開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因為開顱手術(shù)之后，有的時候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對比較窄的空隙當(dāng)中，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時間發(fā)現(xiàn)病情變化，然后對于一些急癥，可以通過做腦室穿刺引流手術(shù)進行相關(guān)的緩解，等到病情穩(wěn)定以后，可以進行一些擇期手術(shù)的時候，再探求相關(guān)的病因，進行更多的其他治療，比如腦室腹腔分流手術(shù)治療。當(dāng)然也有的如果確實有一定的梗阻因素引起，也可以做比如第三腦室底造瘺等等這些手術(shù)治療，但是目前主要還是以腦室腹腔分流手術(shù)為主，這樣可以將腦子多余的腦脊液放置在腹腔當(dāng)中，通過腹膜等等一些器官進行吸收，達到自我產(chǎn)生，自我消失的目的。
  語音時長 1:35”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-28 10831次

• 開顱修復(fù)手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  有一部分的患者在開顱修復(fù)手術(shù)后出現(xiàn)了腦積水這種情況，一定要明確一下相關(guān)的原因，首先有可能是在手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)了一些出血堵塞腦積液循環(huán)的通路，從而引起的腦積水的出現(xiàn)。第二，有可能是之前的原發(fā)病，在做修補手術(shù)之后造成地顱內(nèi)壓力的變化，也有可能會造成腦脊液循環(huán)的障礙，從而產(chǎn)生腦積水的情況。因此對于像這種情況下得腦積水一定要積極地進行相關(guān)治療，如果是在急性期發(fā)作地話，一定要查看一下患者瞳孔的情況和腦組織壓迫情況，如果存在腦疝以及瞳孔散大，應(yīng)該立即進行相關(guān)手術(shù)治療，包括向腦室外穿刺引流手術(shù)，這樣可以進而在急癥下解決腦積水的情況。第三，查看是否是慢性的腦積水，如果術(shù)后七天以后才出現(xiàn)的腦積水有可能是慢性的過程，是需要先進行腰椎穿刺檢查放液，這樣看看腦積水是否能夠改變，如果不行的話也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)，這樣可以解決腦積水的情況。
  語音時長 1:35”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-11-09 3101次

• 開顱手術(shù)后如何防腦積水
  開顱手術(shù)后如何防治腦積水，只要術(shù)后積極綜合治療，需要抗炎，營養(yǎng)，脫水等藥物綜合治療這樣就可以防止腦積水，如果出現(xiàn)了腦積水現(xiàn)象，少量的積水是可以抽取，大量需要手術(shù)進行治療，飲食方面也要注意營養(yǎng)調(diào)理，多吃一些新鮮的水果蔬菜。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-24 2103次

• 開顱手術(shù)后腦積水怎么辦
  輕度的腦積水可以暫時不處理，觀察一段時間后復(fù)查，如果沒有加重可以不管。重度的腦積水和腫瘤一樣會導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，危及生命，需要做腦室腹腔分流術(shù)。就是從腦室內(nèi)經(jīng)皮下埋一根管子，將顱內(nèi)的腦脊液引入腹腔，緩解腦積水所致的顱內(nèi)高壓。手術(shù)相對簡單，損傷也小，但是材料比較貴。如果是重度的腦積水，必需做手術(shù)
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1905次

• 開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水是常見的術(shù)后并發(fā)癥之一，但通過及時診斷和治療，這一狀況通?？梢缘玫接行Э刂啤ｉ_顱手術(shù)后的腦積水，主要是由于手術(shù)過程中或術(shù)后顱內(nèi)壓力的變化、腦脊液循環(huán)通路的干擾以及炎癥反應(yīng)等多種因素導(dǎo)致。這種情況對患者的恢復(fù)和預(yù)后有重要影
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 開顱手術(shù)后腦積水能活多久
  開顱手術(shù)后腦積水能活多久及存活時間不能確定，可能與腦積水產(chǎn)生的速度、治療情況、病人的身體情況等有關(guān)。開顱手術(shù)后，若腦積水產(chǎn)生較快且較多，可能對腦組織、傷口等產(chǎn)生較大的影響，可能會導(dǎo)致存活時間縮短；產(chǎn)生腦積水后，及時使用甘露醇等、進行腦室腹腔分流手術(shù)等治療，可能患者會在一周左右腦積水得到明顯改善與恢復(fù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-02-21 761次