問(wèn)開顱手術(shù)后如何防腦積水

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• 腦積水做開顱手術(shù)嗎

  在早期我們開顱做過(guò)手術(shù)，但是現(xiàn)在還有一種開顱，叫微創(chuàng)開顱，叫內(nèi)鏡、內(nèi)鏡第三腦室造瘺，這種情況下其實(shí)有效率的比率，是很低的，只有個(gè)別的梗阻性腦積水才見(jiàn)效。現(xiàn)在目前的情況下，基本上都要分流手術(shù)，分流也算一種極微創(chuàng)的開顱，就鉆一個(gè)眼，也叫開顱，微開顱，比內(nèi)鏡到里頭還要微創(chuàng)。所以如何叫開顱呢，很難嚴(yán)格規(guī)定，一般來(lái)說(shuō)的開顱都是開個(gè)大顱，不擱管，這開顱就叫開顱的手術(shù)。目前治療腦積水光憑著開顱，光憑著開顱，除非是腫瘤性引起的腦積水，把腦室內(nèi)的腫瘤，或者是我們梗阻到，哪的四腦室的腫瘤取出來(lái)以后，這叫治療腦積水的方法。如果是交通性腦積水，用任何的開顱的手術(shù)方法，目前被證明基本上都是無(wú)效的。

  

  01:38
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 3059次

• 開顱手術(shù)后腦積水怎么辦

  開顱手術(shù)后的腦積水也是根據(jù)它的原發(fā)疾病，就是開顱的原因不同而不同。通常開顱后的腦積水，它的原發(fā)病通常是有腫瘤、有腦出血、還有蛛網(wǎng)膜下腔出血，就是動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是腫瘤導(dǎo)致的腦積水，這種即使是在術(shù)后，咱們可以再行一次手術(shù)。比如說(shuō)三腦室底造瘺，它的手術(shù)的成功率也是非常高的。它的內(nèi)鏡治療腫瘤相關(guān)性的梗阻性腦積水，內(nèi)鏡的三腦室底造瘺，它治愈率是非常高的，也在90%以上。但如果要是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的這種腦積水，他即使是開顱做了動(dòng)脈瘤夾壁之后，通常還是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。

  

  01:17
  鄭佳平 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-23 4828次

• 開顱手術(shù)后如何防腦積水
  這種情況應(yīng)該繼續(xù)做高壓氧治療，建議最好做內(nèi)引流手術(shù)解決腦積水才能幫助病人盡早恢復(fù)，這種手術(shù)一般是安全的，在有囊腫引起的腦積水表現(xiàn)時(shí)，一般應(yīng)考慮應(yīng)用手術(shù)進(jìn)行治療，經(jīng)手術(shù)后是可以較好的控制及恢復(fù)的，上述情況出現(xiàn)的抽搐一般為暫時(shí)的，經(jīng)治療調(diào)理后是可以控制及恢復(fù)的。建議結(jié)合體征及表現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)師指導(dǎo)下積極進(jìn)行治療觀察，一般經(jīng)兩周左右的調(diào)理是可以控制及恢復(fù)的，腦積水是顱內(nèi)腦脊液容量增加，腦積水的病理改變?yōu)槟X室系統(tǒng)逐漸擴(kuò)大，腦積水臨床一般表現(xiàn)為頭痛，惡心，嘔吐，視力障礙，視神經(jīng)乳頭水腫或是神經(jīng)萎縮，運(yùn)動(dòng)功能障礙，日常護(hù)理應(yīng)該避免吃一些辛辣刺激等食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-26 4710次

• 開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因?yàn)殚_顱手術(shù)之后，有的時(shí)候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會(huì)聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對(duì)比較窄的空隙當(dāng)中，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化，然后對(duì)于一些急癥，可以通過(guò)做腦室穿刺引流手術(shù)進(jìn)行相關(guān)的緩解，等到病情穩(wěn)定以后，可以進(jìn)行一些擇期手術(shù)的時(shí)候，再探求相關(guān)的病因，進(jìn)行更多的其他治療，比如腦室腹腔分流手術(shù)治療。當(dāng)然也有的如果確實(shí)有一定的梗阻因素引起，也可以做比如第三腦室底造瘺等等這些手術(shù)治療，但是目前主要還是以腦室腹腔分流手術(shù)為主，這樣可以將腦子多余的腦脊液放置在腹腔當(dāng)中，通過(guò)腹膜等等一些器官進(jìn)行吸收，達(dá)到自我產(chǎn)生，自我消失的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-28 10832次

• 開顱手術(shù)后腦積水怎么辦
  輕度的腦積水可以暫時(shí)不處理，觀察一段時(shí)間后復(fù)查，如果沒(méi)有加重可以不管。重度的腦積水和腫瘤一樣會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，危及生命，需要做腦室腹腔分流術(shù)。就是從腦室內(nèi)經(jīng)皮下埋一根管子，將顱內(nèi)的腦脊液引入腹腔，緩解腦積水所致的顱內(nèi)高壓。手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，損傷也小，但是材料比較貴。如果是重度的腦積水，必需做手術(shù)
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-30 1905次

• 開顱手術(shù)后腦積水怎么回事
  開顱術(shù)后有腦積水如果腦積水比較多的話，是需要進(jìn)行切開引流的。如果比較少的話，可以用藥物輔助吸收。除了藥物治療以外，還需要康復(fù)功能訓(xùn)練。組織損傷的愈合也是非常慢的，效果也不好，需要積極的神經(jīng)藥物進(jìn)行治療。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 2001次

• 開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  目前主要還是考慮梗阻性的腦積水，因?yàn)殚_顱手術(shù)之后，有的時(shí)候這些血以及一些其他的異常腦組織，都會(huì)聚集在一些比如室間孔，或者是第四腦室等等，這些相對(duì)比較窄的空隙當(dāng)中，堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，因此更多地引起的梗阻性的腦積水。在這種情況下，要第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情變化，然后對(duì)于一些急癥，可以通過(guò)做腦室穿刺引流手術(shù)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 396次

• 開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水
  開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦積水是常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥之一，但通過(guò)及時(shí)診斷和治療，這一狀況通常可以得到有效控制。開顱手術(shù)后的腦積水，主要是由于手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后顱內(nèi)壓力的變化、腦脊液循環(huán)通路的干擾以及炎癥反應(yīng)等多種因素導(dǎo)致。這種情況對(duì)患者的恢復(fù)和預(yù)后有重要影
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次