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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因為這一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27520次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因為它發(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2420次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么藥
  在臨床上，經(jīng)常有患者問這樣的問題，一旦出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變單純靠吃藥是解決不了問題，需要嚴(yán)格控制血糖，包括危險因素的控制，比如血壓、血脂的控制。如果有高血壓，同時有高血脂、高血糖，就需要相應(yīng)的應(yīng)用降壓藥和調(diào)脂藥物，對于血糖的控制來說可以選擇胰島素，因為胰島素可以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，另外要戒煙、戒酒減少對視網(wǎng)膜病變有害的因素。?一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該及早例行激光治療，部分視網(wǎng)膜被激光凝固后剩余的視網(wǎng)膜可得到豐富的血氧供應(yīng)，阻斷對血管新生的刺激作用。早期激光治療效果好，因此糖尿病患者應(yīng)該定期檢查眼底，及早發(fā)現(xiàn)病變，及早治療才能獲得好的效果，而不是單純的靠吃藥控制糖尿病視網(wǎng)膜病變，需要及早考慮激光治療。
  語音時長 01:46”
  盧艷麗 副主任醫(yī)師邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院

  2019-08-21 1198次

• 病糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么藥
  對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的藥物治療方法：首先，需要長期的控制糖尿病。糖尿病是引起糖尿病性視網(wǎng)膜病變的根本原因，原則上應(yīng)該將血糖控制到正常或者接近正常水平。第二，就是可以降低血脂的藥物。對于血脂偏高和視網(wǎng)膜黃斑區(qū)及其周圍有環(huán)形硬性滲出的糖尿病患者，應(yīng)該攝取低脂食物，并且服用降脂藥物。第三，就是可以服用降血壓的藥物。常用降血壓藥物有卡托普利，以及一些其他的降壓藥物，還可以服用導(dǎo)升明。據(jù)稱導(dǎo)升明對于導(dǎo)致糖尿病性視網(wǎng)膜病變的三高因素，以及毛細(xì)血管高通透性、血液高黏滯性、血小板高活性有明顯的抑制和逆轉(zhuǎn)作用。還可以服用阿司匹林，可以抑制血栓素和前列腺素代謝產(chǎn)生生成，抑制血小板凝聚，對于微血栓形成有一定的預(yù)防作用。
  語音時長 1:28”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-21 3101次

• 2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎
  病情分析：早期2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變一般情況下不嚴(yán)重，積極的治療可以長期維持視力正常。如果是晚期視網(wǎng)膜病變就比較嚴(yán)重，患者往往會出現(xiàn)明顯的視力下降，甚至失明，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。意見建議：建議糖尿病患者尤其是合并有視網(wǎng)膜病變或者其他并發(fā)癥的，一定要引起重視，積極的完善胰島功能等相關(guān)檢查，盡早采取有效的藥物治療，避免私自調(diào)整降糖藥物劑量。日常生活中注意管住嘴、邁開腿，避免暴飲暴食，戒煙限酒等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2023-03-11 1402次

• 病糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么藥
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見的一種糖尿病的并發(fā)癥。出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，很難被根治。首先要科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降糖藥物，嚴(yán)格的控制血糖，才能夠控制糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。隨著病情的發(fā)展，根據(jù)眼底的情況，可以給予激光或者眼內(nèi)注射藥物，嚴(yán)重者需要手術(shù)治療。一般口服藥物效果不佳。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-29 2401次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分哪幾型？
  糖尿病視網(wǎng)膜病變，依據(jù)眼底改變分為非增生型，增生型和糖尿病性黃斑水腫。非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變是早期改變，又可分為輕度，中度和重度。非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期，眼底有出血點(diǎn)和微動脈瘤者較少，隨病情進(jìn)展，出血點(diǎn)和微動脈瘤增多，稱為輕度非增生性視網(wǎng)膜病變。出現(xiàn)視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常時，為中度非增生性糖尿
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 214次

• 2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變怎么治
  2型糖尿病視網(wǎng)膜病變，屬于糖尿病比較常見的微血管并發(fā)癥。治療的根本在于控制糖尿病，除了把糖尿病控制好以外，還可以使用一些治療視網(wǎng)膜病變的藥物，比如羥苯磺酸鈣，依帕司他，甲鈷胺等等。如果是進(jìn)展性的視網(wǎng)膜病變，單純用藥治療，難以改善眼底的癥狀，應(yīng)該考慮眼部局部的手術(shù)治療，常選擇的有激光光凝治療，可以治療
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 460次