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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27606次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過小瞳孔查眼底，可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來說，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮，覺得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期，盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來復(fù)查的時(shí)候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來進(jìn)行對(duì)比，這時(shí)候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過程當(dāng)中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。

  

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  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5667次

• 2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗?/div>

  2型糖尿病視網(wǎng)膜病變，屬于糖尿病比較常見的微血管并發(fā)癥。治療的根本在于控制糖尿病，除了把糖尿病控制好以外，還可以使用一些治療視網(wǎng)膜病變的藥物，比如羥苯磺酸鈣，依帕司他，甲鈷胺等等。如果是進(jìn)展性的視網(wǎng)膜病變，單純用藥治療，難以改善眼底的癥狀，應(yīng)該考慮眼部局部的手術(shù)治療，常選擇的有激光光凝治療，可以治療眼底出血，眼底視網(wǎng)膜病變。除了手術(shù)以外，一定要注意飲食和運(yùn)動(dòng)，平時(shí)限制高熱量飲食的攝入，多吃富含膳食纖維的，熱量比較低的青菜蔬菜，鍛煉身體一定要適度，如果有活動(dòng)性的眼底出血，最好不要鍛煉身體。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

  語音時(shí)長 01:10”

  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-19 4746次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變2期怎么治療
  糖尿病視網(wǎng)膜病變，主要是見于糖尿病單純性視網(wǎng)膜病變，它一般可以出現(xiàn)黃白色的硬性滲出，或者有出血斑。針對(duì)這個(gè)時(shí)期的糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療，首先選擇的是保守治療，保守治療就是要治療好糖尿病患者的血糖。當(dāng)然如果說糖尿病患者還合并有高血壓和高血脂的話，我們也要進(jìn)行相應(yīng)的降壓和降脂治療。另外就是針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的其他保守藥物的話，可以使用ACEI類，和ARB類的藥物，再就是可以使用羥苯磺酸鈣，前列腺素E，遞法明等藥物，進(jìn)行治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:12”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-26 2113次

• 2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗?/div>

  病情分析：2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變的治療以降糖藥物治療糖尿病為主，常用的像胰島素，二甲雙胍等降糖藥物。此外，血壓高的患者，還需要應(yīng)用降壓藥物。必要時(shí)，也可以應(yīng)用玻璃體腔注射抗血管生成藥物，可以幫助新生血管的退縮。意見建議：建議糖尿病患者，無論年齡大小都需要引起高度重視，積極的去醫(yī)院就診，采取有效的藥物治療，避免私自調(diào)整藥物劑量。平時(shí)的時(shí)候，糖尿病患者需要注意低糖飲食，避免暴飲暴食，適當(dāng)參加體育鍛煉等。

  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2023-03-11 1001次

• 2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎
  病情分析：早期2型糖尿病性視網(wǎng)膜病變一般情況下不嚴(yán)重，積極的治療可以長期維持視力正常。如果是晚期視網(wǎng)膜病變就比較嚴(yán)重，患者往往會(huì)出現(xiàn)明顯的視力下降，甚至失明，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。意見建議：建議糖尿病患者尤其是合并有視網(wǎng)膜病變或者其他并發(fā)癥的，一定要引起重視，積極的完善胰島功能等相關(guān)檢查，盡早采取有效的藥物治療，避免私自調(diào)整降糖藥物劑量。日常生活中注意管住嘴、邁開腿，避免暴飲暴食，戒煙限酒等。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2023-03-11 1402次

• 2型糖尿病視網(wǎng)膜病變吃什么藥
  2型糖尿病視網(wǎng)膜病變需要吃降糖藥、抗凝藥物和血管保護(hù)藥物等，但應(yīng)在醫(yī)生的建議下服用。1、降糖藥：目的是降低血糖，將血糖控制在正常水平。常用藥物有二甲雙胍格列本脲片、阿卡波糖片、格列齊特緩釋片、瑞格列奈片等，應(yīng)根據(jù)患者血糖情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。2、抗凝藥物：目的是抑制血小板聚集，防止微循環(huán)血栓形成。常
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 756次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分哪幾型？
  糖尿病視網(wǎng)膜病變，依據(jù)眼底改變分為非增生型，增生型和糖尿病性黃斑水腫。非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變是早期改變，又可分為輕度，中度和重度。非增生性糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期，眼底有出血點(diǎn)和微動(dòng)脈瘤者較少，隨病情進(jìn)展，出血點(diǎn)和微動(dòng)脈瘤增多，稱為輕度非增生性視網(wǎng)膜病變。出現(xiàn)視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常時(shí)，為中度非增生性糖尿
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 214次