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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7683次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4558次

• 溺水小兒如何處理
  發現小兒溺水，營救人員應從背面托起頭，或拉住胸，將其拖上岸邊，在營救過程中注意保持溺水者鼻孔露出水面。一但上岸，立即進行呼吸循環狀態評估，有心跳，無呼吸者立即清除氣道的泥沙污物，進行口對口或口人工呼吸，若呼吸心跳均已停止，應再進行口對口人工呼吸的同時，做胸外心臟按壓，整個搶救過程中注意保護頸部，可采用下頜前推法開放氣道，不提倡首先傾水，因可能增加頸椎損害及反流誤吸的機會，延遲心肺復蘇開始的時間，邊搶救邊轉送到附近醫院。
  語音時長 01:25”
  王松濤 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-04-22 2081次

• 急性左心衰如何處理？
  第一，發生急性左心衰的時候一定要注意采取端坐位，這個時候能夠減少循環血量，這樣就有可能會減輕肺水腫。第二點就是一定要注重吸氧，保證在吸氧的狀態下血氧飽和度在95%以上，必要的時候可以選擇面罩吸氧，有些情況可能需要無創呼吸機應用。第三就是需要快速的利尿這樣才能夠消除水腫可以選用呋塞米，托拉塞米，布美他尼等，通常在給藥1小時內就會有利尿效果，如果說是利尿不滿意，那就要重復應用，一般建議在2小時以內要超過五百就能夠明顯緩解。第四就是應用鎮靜的藥物，一般都是嗎啡皮下或者靜脈注射三到五毫克，能夠減輕肺水腫。再就是應用一些血管擴張藥物控制血壓的藥物硝酸甘油等。再就是減輕氣喘的藥物，擴張氣管兒，主要是多索茶堿，針對病因以及誘因的治療比如說有感染一定要控制感染，有心肌缺血要改善心肌缺血治療。
  語音時長 1:25”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 1985次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發作時，首先應當給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時讓患者采取頭高腳低位，來減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負擔。意見建議：藥物治療上，一方面給予強心藥，可以首選陽地黃類的強心藥物，比如西地蘭。同時給予利尿藥物，如呋塞米來減輕心臟的液體負荷。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 3103次

• 急性左心衰如何處理
  病情分析：總的處理原則是強心利尿使用血管擴張劑，首先患者出現急性左心衰后，應采取的體位是半臥位，雙腿下垂于床旁這樣可以最大程度的減少靜脈回流減輕心臟負荷，同時可使用嗎啡鎮靜，結合硝普鈉擴張全身靜脈，有利于緩解急性左心衰而引起的肺水腫癥狀。意見建議：多數急性左心衰發作比較突然，首先應平復患者緊張情緒，同時盡快到就近醫院進行治療，如患者家中有氧氣，可以持續高流量吸氧，同時應采取坐位最大程度減少心臟負荷。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-19 1701次

• 左心衰竭出現大咯血如何處理
  左心衰竭出現大咯血可及時就診，通過藥物治療、介入封堵治療等方式治療，具體治療方式應根據自身情況選擇。1、藥物治療：左心衰竭的時候可能會引起肺淤血，此時肺毛細血管內的血容量可能會出現增加現象，在這種情況下就可能會出現肺毛細血管破裂現象，使血液中的紅細胞進入支氣管內，進而出現大咯血現象，這種情況下主要是
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 173次

• 急性左心衰竭如何處理
  急性左心衰的患者應及時就醫，在醫生的指導下作出處理。急性左心衰竭主要是由于各種疾病導致患者心肌受損，通常是因為高血壓急癥、心律失常、心肌病的原因導致急性左心衰竭的產生，急性左心衰竭的患者可能會出現大汗淋漓、恐懼感、呼吸困難、左心室擴大等癥狀，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指導下做出針對性的治療。
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 62次