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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5375次

• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現(xiàn)咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經(jīng)常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術(shù)，這種病人往往是很急的。現(xiàn)在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內(nèi)科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當(dāng)然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現(xiàn)咳血，實際上在醫(yī)學(xué)上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現(xiàn)B。所以有支氣管擴張，一定會出現(xiàn)咳血，它的機制，現(xiàn)在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復(fù)的支氣管氣道的炎癥，導(dǎo)致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至?xí)纬蓜屿o脈瘺，特別是體循環(huán)支氣管動脈和肺循環(huán)之間形成瘺。病人出現(xiàn)咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現(xiàn)用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現(xiàn)咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現(xiàn)咳血，就是量變到一定程度，出現(xiàn)癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 6803次

• 咯血患者的咯血量
  咯血患者咯血量多少的標(biāo)準(zhǔn)，尚無明確的界定。但是，一般認(rèn)為每日咯血量在一百毫升以內(nèi)為小量，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或一次性咯血一百到五百毫升，為大量咯血。一般來說，大量咯血主要見于空洞性肺結(jié)核、支氣管擴張、慢性肺膿腫等疾病。支氣管肺癌較少有大咯血。主要可以表現(xiàn)為痰中帶血成持續(xù)或間斷性。慢性支氣管炎和支氣管肺炎，也可以出現(xiàn)痰中帶血或血性痰。但是常伴有劇烈咳嗽。
  語音時長 1:12”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 4358次

• 咯血量分級
  咯血見于多種疾病，主要為呼吸系統(tǒng)和心血管疾病。咯血量大小的標(biāo)準(zhǔn)尚無明確的界定。一般認(rèn)為每日咯血量在一百毫升以內(nèi)為小量咯血，每日咯血量在一百到五百毫升為中等量咯血，每日咯血量在五百毫升以上或一次咯血量在一百到五百毫升之內(nèi)為大量咯血。大量咯血主要見于空洞性肺結(jié)核、支氣管擴張和慢性的肺膿腫，支氣管肺癌患者大咯血相對來說比較少見。
  語音時長 1:10”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 10521次

• 咯血患者飲食注意什么
  病情分析：最好要吃一些比較易消化、軟一點的食物，比如面條、粥、饅頭等等。不要吃堅硬的食物，比如帶刺比較多的魚類，雞骨頭、大骨棒等等。意見建議：要找到咯血病因，比較常見的是支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、支氣管內(nèi)膜結(jié)核等等，要完善胸部螺旋CT檢查，必要時可行電子支氣管鏡檢查。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-18 1804次

• 肺癌患者咯血怎么辦
  病情分析：肺癌患者咯血，需要正確服用鹽酸氯哌丁和酚磺乙胺、維生素K，進行止咳、止血治療。肺癌患者咳血需要規(guī)范化療、放療，殺滅癌細(xì)胞。如果癌腫體積較大，一般建議積極進行手術(shù)治療，將癌腫切除。肺炎患者咯血，如果存在肺臟感染，一般建議正確使用頭孢拉定、頭孢地尼等藥物，進行抗感染治療。意見建議：患有肺癌的患者，在康復(fù)期間要定期完善相關(guān)檢查，了解肺癌的康復(fù)情況，在平時生活中應(yīng)避免劇烈運動或者勞累過度，盡量不要吸入有刺激性的氣體，盡量不要吃過于辛辣的食物。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-08-09 1001次

• 咯血患者的咯血量
  咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，經(jīng)咳嗽動作從口腔排出的過程。咯血量的多少對于判斷病情嚴(yán)重程度以及選擇合適的治療方法至關(guān)重要。一、咯血量的評估咯血量的多少有助于醫(yī)生評估患者的病情。一般來說，少量咯血通常指每日咯血量在
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 咯血量分級
  一般根據(jù)咯血的出血量多少分級，咯血量可分為少量、中等量、大量咯血。咯血指的是經(jīng)過口腔咯出的血，血液來源于喉及喉部以下的氣道，所以咯血量的分級可根據(jù)咯出血液量的多少，同時結(jié)合患者的一般情況進行區(qū)分。少量咯血：如果患者24小時咯血的總量小于100ml左右，稱為少量咯血。長期抽煙的老年患者出現(xiàn)痰中帶血，需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-02-15 483次